壓力大 信任度低 兒科醫(yī)生hold不住
深入了解這些白衣天使的工作壓力，
或許有助于看清醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在
“看個(gè)急診成慢診”、“掛號(hào)排隊(duì)要幾個(gè)小時(shí)，醫(yī)生問(wèn)診只花三五分鐘”、“一些醫(yī)生態(tài)度很不好”、“小病都要往大醫(yī)院去”……在昨日本報(bào)報(bào)道《小病求診多舍近求遠(yuǎn) 逾八成輸液有抗生素》中，本報(bào)記者通過(guò)體驗(yàn)調(diào)查，客觀呈現(xiàn)了目前深圳兒童就醫(yī)存在的事實(shí)。
在這些事實(shí)背后又隱藏著哪些問(wèn)題？而直接面對(duì)這些患者的醫(yī)務(wù)人員工作狀況又如何呢？昨日，深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員面對(duì)面向記者講述了他們承受的壓力以及面對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系的無(wú)奈。管窺這些白衣天使的現(xiàn)實(shí)生活和工作狀態(tài)，或許有助于我們站在一個(gè)中立的角度，客觀看待由“八毛門(mén)”引發(fā)的醫(yī)患關(guān)系糾結(jié)的討論。
-醫(yī)生壓力
門(mén)診醫(yī)生連軸轉(zhuǎn) 一天最多要看八九十名患者
患者掛號(hào)看病難，對(duì)于接診的醫(yī)生來(lái)說(shuō)更是一個(gè)體力和精神上的挑戰(zhàn)。“每天任何時(shí)候急診科排隊(duì)候診的患者都有近100人，高峰期有100—200人，而能排出來(lái)的坐診醫(yī)生只有4個(gè)，一個(gè)醫(yī)生一個(gè)小時(shí)看10個(gè)患者，4個(gè)醫(yī)生一個(gè)小時(shí)也只能看40個(gè)人，這就意味著在急診科看病，至少得候診2個(gè)小時(shí)以上。”急診科主任付丹說(shuō)，這樣一來(lái)急診也變成了慢診，“有時(shí)候甚至比在普通門(mén)診候診時(shí)間還要長(zhǎng)，而接診的醫(yī)生一坐下來(lái)就是七八個(gè)小時(shí)，有的甚至連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有。”付丹說(shuō)，而進(jìn)入急診科60%的病人的病在社康醫(yī)院或其他綜合醫(yī)院是可以解決的。
普通門(mén)診的醫(yī)生也遇到同樣的問(wèn)題。呼吸內(nèi)科主任劉燦霞告訴記者，該科室每天值班的醫(yī)生有25人，每天上班的時(shí)間是早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)，下午2點(diǎn)半到5點(diǎn)半，門(mén)診病人達(dá)到2000人，“醫(yī)生少的每天看五六十名患者，多的要看八九十人，”劉燦霞說(shuō)，“大部分醫(yī)生為了多看一些病人，中午經(jīng)常會(huì)看到1點(diǎn)鐘，有時(shí)候下班了還有要加號(hào)的。”而有的專(zhuān)科門(mén)診，比如內(nèi)分泌科等，由于醫(yī)生較少，每個(gè)醫(yī)生的門(mén)診量在高峰期要超過(guò)100人，“他們連中午休息的時(shí)間也沒(méi)有，就是叫個(gè)盒飯或者自己帶個(gè)便當(dāng)，吃完之后馬上就要看病。”
門(mén)診醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，住院科室的醫(yī)生也沒(méi)有休息日。“PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)只有3個(gè)住院醫(yī)師，一個(gè)住院總醫(yī)師加上一個(gè)主任和副主任，但是，PICU有15張病床，每天基本上會(huì)保持10個(gè)左右床位住上。”兒科重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師楊衛(wèi)國(guó)說(shuō)，“幾個(gè)住院醫(yī)師是24小時(shí)輪流值班，基本上沒(méi)有休息日。”
深圳市兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年上半年，醫(yī)院日均門(mén)急診量達(dá)到4038人次，從4月開(kāi)始，日均門(mén)診量4400人次，最高日門(mén)診量5500人次，月門(mén)診量突破14.2萬(wàn)人次，創(chuàng)下了醫(yī)院建院以來(lái)的最高紀(jì)錄，也已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)院接診能力極限。由于醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量有限，大量患者的涌入，造成候診時(shí)間延長(zhǎng)。該負(fù)責(zé)人介紹，該院普通內(nèi)科門(mén)診高峰時(shí)段候診時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)，急診也要4—5小時(shí)。同時(shí)，門(mén)急診醫(yī)生由于長(zhǎng)期加班，得不到調(diào)整休息，身心疲憊，多名一線醫(yī)生病倒，有的醫(yī)生帶病堅(jiān)持在崗位上。付丹告訴記者，急診科的醫(yī)生都是有10多年臨床經(jīng)驗(yàn)的35歲左右的醫(yī)生，“其中有一個(gè)剛30歲出頭的醫(yī)生就患了高血壓和心臟病，自己都快要被我們急救了。”
住院“一床”難求 家屬常有過(guò)激行為
疾病高峰期，到兒童醫(yī)院住院很難等。記者了解到，該院目前的床位數(shù)有600張，年手術(shù)量近9000例，“醫(yī)院日門(mén)診量已超過(guò)當(dāng)初設(shè)計(jì)能力的近2倍，而醫(yī)院長(zhǎng)期每天要住近700名病人，以前高峰期擇期手術(shù)也需要預(yù)約等候3個(gè)月以上，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)流程改造手術(shù)排期短了，但還是難。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。