昨日，北京國(guó)際會(huì)議中心，北京市政協(xié)十二屆三次會(huì)議小組討論會(huì)上，北京市委副書記呂錫文聆聽委員發(fā)言。
新京報(bào)訊 （記者饒沛）在昨天上午舉行的政協(xié)會(huì)議分組討論中，多位委員提及北京醫(yī)聯(lián)體的問(wèn)題和發(fā)展。北京市政協(xié)委員、市食藥監(jiān)局副局長(zhǎng)、朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)邢念增指出，因?yàn)獒t(yī)保預(yù)付政策、藥品不全等原因，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診不暢，應(yīng)提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷比例，吸引患者在社區(qū)醫(yī)院首診。對(duì)此，北京市委副書記呂錫文指出，要落實(shí)分級(jí)診療制度。
問(wèn)題
醫(yī)聯(lián)體缺乏實(shí)質(zhì)性聯(lián)合
邢念增表示，目前北京在推廣醫(yī)聯(lián)體、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，醫(yī)聯(lián)體的目的是引導(dǎo)老百姓能有序、方便，實(shí)現(xiàn)分層診療，急（病）慢（�。┓珠_，急病、重病到大醫(yī)院去看，慢性病、感冒之類的小病就可在社區(qū)醫(yī)院治療，同時(shí)雙向轉(zhuǎn)診。
“形式上想這樣做，但沒政策配套做不到，像上海，一個(gè)大醫(yī)院一年從社區(qū)醫(yī)院才轉(zhuǎn)來(lái)幾百個(gè)病人，對(duì)大醫(yī)院來(lái)說(shuō)這樣的就診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠�！彼f(shuō)。
“居民不愛去社區(qū)醫(yī)院看病主要有這么幾個(gè)原因，首先是三甲醫(yī)院藥物比較全，社區(qū)醫(yī)院藥物不全，老百姓需要的藥沒有；另一方面，現(xiàn)在對(duì)社區(qū)醫(yī)院實(shí)行醫(yī)�？傤~預(yù)付，社區(qū)醫(yī)院花完了醫(yī)保額度也會(huì)受限制，所以也不愿意太多病人來(lái)�！毙夏钤稣f(shuō)。
市政協(xié)委員董瑞表示，北京推進(jìn)公立醫(yī)院改革，大量建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，但目前的醫(yī)聯(lián)體缺乏實(shí)質(zhì)性聯(lián)合，主要體現(xiàn)在財(cái)政不相連，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的財(cái)政收支不在一起統(tǒng)籌，員工收入分配不在一塊，醫(yī)療聯(lián)合體很難落實(shí)。
建議
提高社區(qū)就診報(bào)銷比例
市委副書記呂錫文指出，分級(jí)診療制度需要落實(shí)。對(duì)于醫(yī)聯(lián)體中基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱的問(wèn)題，她舉例，有一次在海淀區(qū)一個(gè)村子，看到一衛(wèi)生所，就一個(gè)小屋子，倆人和少量藥品，“一問(wèn)才知道，就是夫妻倆守著一個(gè)小藥房，這樣怎么給村民看病呢？”
邢念增建議，為吸引市民到社區(qū)醫(yī)院首診，可考慮提高在社區(qū)醫(yī)院就診的醫(yī)保報(bào)銷比例；此外，目前社區(qū)醫(yī)院是收支兩條線，醫(yī)生收入水平相對(duì)偏低，績(jī)效考核收入不是很多，要提高這方面收入來(lái)調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生看病的積極性。此外，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還要建立信息共享平臺(tái)。
現(xiàn)場(chǎng)交鋒
通州國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)引委員激辯
在政協(xié)小組討論上，市政協(xié)委員王茁、李亞蘭和邢念增圍繞著通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)是不是行得通展開一番辯論。
此前有媒體報(bào)道，通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)位于通州區(qū)潞城鎮(zhèn)轄區(qū)，將擁有兩個(gè)國(guó)際一流的綜合醫(yī)院和十幾個(gè)具有世界頂級(jí)水平的�？漆t(yī)院，床位7000張，并建設(shè)醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)藥研發(fā)基地、醫(yī)保結(jié)算中心、醫(yī)療旅游服務(wù)中心等。目前該項(xiàng)目正在建設(shè)中。
第1回合 定位有問(wèn)題？
王茁拋出話題，通州區(qū)建設(shè)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)，這個(gè)定位有問(wèn)題，住在城里的人誰(shuí)會(huì)去通州看病呢？
在通州工作的政協(xié)委員李亞蘭立刻要求發(fā)言，并站起身來(lái)“搶”過(guò)話筒，她說(shuō)，通州是新城，城里人不愿意去是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，沒有工作崗位，沒有公共服務(wù)，享受不到和諧宜居的生活；而在中心城區(qū)居住功能完善，擁有好的學(xué)校、醫(yī)療、商業(yè)，如果把這些都移到通州，讓人們?cè)谕ㄖ輷碛泻芎玫墓ぷ鳌⑦m宜的環(huán)境，把城里優(yōu)質(zhì)的公共資源向這些區(qū)域疏解，就能吸引人們來(lái)，緩解中心城區(qū)壓力，解決中心城區(qū)人口資源壓力。
第2回合 要不要國(guó)際化？
王茁委員表示，如果要是疏解人口，實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)移，那要做的不應(yīng)該是引進(jìn)國(guó)外醫(yī)療資源，而是將中心城區(qū)的大醫(yī)院搬到通州去，通過(guò)在該地區(qū)建立搬過(guò)去的大醫(yī)院和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)共同組成的醫(yī)聯(lián)體、轉(zhuǎn)診制度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
他認(rèn)為現(xiàn)在城區(qū)中的大醫(yī)院幾乎都是制造交通堵塞的瓶頸，需要向外遷移。
但市政協(xié)委員邢念增則表示，“北京擁有大量高水平的醫(yī)師力量，擔(dān)負(fù)著為全國(guó)疑難病人服務(wù)的責(zé)任，在通州建設(shè)國(guó)際醫(yī)療城能疏解來(lái)北京的人到通州去，這與北京的固定人口看病是兩碼事。”
通州作為北京一座新城，能像“全國(guó)病人上協(xié)和”一樣成功吸引全國(guó)的疑難病人嗎？邢念增認(rèn)為這不是問(wèn)題：“美國(guó)排名第一位的梅奧醫(yī)療中心是全美最大的醫(yī)療集團(tuán)，位于明尼蘇達(dá)州的小城羅切斯特，這座小城才有幾萬(wàn)人口，但醫(yī)院非常大，中心里面兩三萬(wàn)人，整個(gè)系統(tǒng)六七萬(wàn)人，美國(guó)各州的疑難病人都往那去，全世界都有病人往那去。”
記者 薛珺