為了和自己心愛的姑娘喜結連理,25歲的小鄭找到醫(yī)生想做個小的整形手術。可是,命運卻跟“他”開了個玩笑——“他”雖然長得像男的,身份證也是男的,但是染色體核型卻顯示為女性。“怎么會這樣……”昨天上午,得知檢查結果后,小鄭先是驚訝,之后又陷入痛苦抉擇中。
生殖器較短“男子”婚前想整形
今年7月16日,解放軍第175醫(yī)院泌尿腎病科主任李金雨接診了龍巖來的小鄭。眼前這個“男子”讓李金雨有些奇怪:皮膚細膩,而且沒有正常男性的喉結,也看不出有長過胡須。
小鄭說,今年他準備和相戀的女友步入婚姻殿堂,可由于自己的男性生殖器較短,于是想在婚前做一次延長生殖器的整形手術。
李金雨沒有貿(mào)然地答應他的手術要求,經(jīng)過查體,他發(fā)現(xiàn)小鄭的生殖器的確較短,且睪丸發(fā)育不好,這更加深了他之前的種種顧慮。
據(jù)小鄭的家人介紹,小鄭出生時外陰似男又似女,雖然也曾有過疑慮,但由于孩子的外貌和身體狀況更傾向于男孩,所以也就沒太在意。隨著年齡的增長,小鄭的外貌、聲音與同年男孩相比并無兩樣,唯一不足的是他天生就尿道下裂,為此還接受過尿道修補手術。
鑒于小鄭情況特殊,李金雨建議他先別急著去做整形手術,先進行相關的遺傳學檢測后再做決定。
查出女兒身“他”面臨痛苦抉擇
果然,經(jīng)遺傳學檢測證實小鄭為女性(即染色體核型為46,XX),其體內(nèi)雄激素水平值比正常男性的雄激素偏低,卻比正常女性的雄激素偏高。隨后,小鄭被診斷為兩性畸形。
據(jù)了解,兩性畸形可分為男性假兩性畸形、女性假兩性畸形和真兩性畸形。而小鄭外表體現(xiàn)的男性特征較多,女性特征體現(xiàn)不明顯,既沒有乳房,又沒有月經(jīng)等典型的女性生理特征。
李金雨建議小鄭最好再進行超聲檢查,看是否擁有女性的子宮、卵巢。“至于手術是做成男性還是女性,要根據(jù)染色體以及體內(nèi)生殖器和激素水平來確定。”
不過,由于小鄭錯過了最佳的青春發(fā)育期,將來女性的發(fā)育能到哪一步還不好說。“而且由于體內(nèi)的雌激素分泌過少,如果手術恢復女兒身,會造成女性的體毛多、聲音粗啞等情況,對生活可能產(chǎn)生諸多不利影響。”李金雨說。
昨日,得知檢查結果后,小鄭陷入痛苦之中。不管選擇繼續(xù)做“男生”,還是通過手術恢復女兒身,“他”都要面臨一個漫長的適應過程。
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兩性畸形最好在患兒有心理性別意識前手術
負責技術檢測的第175醫(yī)院檢驗科主管技師謝志雄分析說,出現(xiàn)小鄭這種情況有兩種可能,一是患者的母親在懷孕過程中有服用雄性激素類藥物,如人工合成的孕激素,會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雄性激素作用,導致女性胎兒外生殖器發(fā)育男性化;二是患者自身患有先天性的腎上腺皮質(zhì)增生,屬于一種隱性基因缺陷遺傳病,容易導致體內(nèi)的雄性激素分泌過多,從而使女性胎兒外生殖器發(fā)育男性化。
第175醫(yī)院心理咨詢師黃秋娟說,小鄭已經(jīng)形成牢固的自我男性身份認同,再加上父母、親戚、朋友及社會環(huán)境的影響,因此“他”要想改變男性身份是比較困難的。黃秋娟建議患者和家屬要做好心理準備,調(diào)整好心態(tài)面對現(xiàn)實中可能會產(chǎn)生的矛盾,積極面對,及時處理,必要時進行心理咨詢。
據(jù)悉,兩性畸形是臨床比較罕見的疾病,如果家長能及時發(fā)現(xiàn),在患兒有心理性別意識前進行手術,就可有效避免術后或成人后發(fā)生嚴重的心理問題。(東快網(wǎng))