柞水縣始終將醫(yī)療保障作為重大民生工程,擺在突出位置,持續(xù)加大投入,改進工作機制和方式,提高保障水平,實現(xiàn)全方位的全民醫(yī)保,不斷保障和改善民生。
一是提高基本籌資標準。2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準分別提高到500元和550元,農(nóng)村群眾參合率98.3%,城鎮(zhèn)居民參保率100%,基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。截止10月底,全縣參合農(nóng)民住院補償1.51萬人次3820.44萬元,門診補償29.58萬人次519.15萬元,門診慢病補償989人次98萬元,義齒補償354人次21.24萬元,年住院受益率達13.5%,年門診受益率達280%,參合群眾醫(yī)療保障水平顯著提升。
二是加大支付方式改革。修訂完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案,全面實施省市定點醫(yī)療機構(gòu)及縣域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)“直通車”報銷,認真落實市內(nèi)異地結(jié)算制度和60歲以上老人實行免費義齒修復(fù),繼續(xù)開展門診診次總額預(yù)付模式,積極探索住院診次總額預(yù)付,今年,三季度縣內(nèi)住院次均費用較上半年下降15元,實際報銷比例提高8.21%。
三是建立縣域內(nèi)大病保障聯(lián)動機制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療分別于2014年9月和2015年4月實施大病商業(yè)保險,對患者通過新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后,自付費用超過一定數(shù)額的再次進行報銷。截止10月底,全縣大病報銷196人次163.42萬元,資金使用率達59.44%。
四是積極實施疾病應(yīng)急和醫(yī)療救助制度。整合民政、社保、合療等綜合受益,加強各項惠民政策的銜接,在縣域定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”救助服務(wù)。截止10月底,共開展醫(yī)療救助499人269萬元。