柞水縣將縣級公立醫(yī)院改革作為醫(yī)改工作的重點和突破口，今年進一步加大政府投入，落實改革要求，完善管理體制，提高保障水平，強化內部管理，不斷提高醫(yī)療服務能力。

　　一是落實政府保障責任。落實補助政策，縣醫(yī)院在編在崗職工70%的基礎工資和13%的績效工資、中醫(yī)院在編在崗職工100%的基礎工資和16%的績效工資納入財政預算，婦保院維持原有全額財政補助模式，截止11月底，為三家縣級公立醫(yī)院落實人員工資補助885萬元。

　　二是改革人事分配制度。根據不同崗位的工作職責、技術要求、責任風險等，綜合確定具體崗位的工作目標和薪酬標準，允許將收支結余部分的30%用于再分配，規(guī)范下鄉(xiāng)及值班等合理補助，全面實施績效考核，將個人績效工資不少于60%比例納入績效考核分配。落實分配制度改革后，公立醫(yī)院職工收入總額2015年比2011年提高52.39%，職工人均工資由同期的3152元/月增長到3780元/月，增長20%，門診人次同比增加2倍、住院人次增長4倍。

　　三是調整醫(yī)療服務價格。組織縣衛(wèi)計、物價等有關部門深入調研，結合實際，科學制定縣級公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務價格標準，并嚴格抓好實施。價格調整后，縣級公立醫(yī)院住院人次由改革前同期的4335人次上升到7406人次，住院均次費用由改革前同期的3332元下降到3150元。

　　四是鼓勵社會資本辦醫(yī)。對各類社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構，在價格、稅收、醫(yī)保定點和重點學科建設等方面給予支持，并加強對民營醫(yī)療機構監(jiān)管。目前，我縣有2所獲批的民營醫(yī)療機構，共設置床位75張，實際開放45張。

　　五是加快實施分級診療制度。充分學習借鑒市內外分級診療制度的先進模式和成功經驗，立足工作實際，建立我縣的分級診療模式，制定了《診療目錄》，并定期對各醫(yī)療機構的門診、住院和轉診情況進行統計分析，適時調整。截止11月底，全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均費用和住院藥品次均費分別為1156元和888.94元，較2014年同期分別增長0.36%和減少1.7%；次均門診費用和次均門診藥品費用分別為29.74元和28.31元，較2014年同期分別減少3.70%和5.23%。

　　六是強化財力保障�？h上在財力非常緊張的情況下，落實了藥品零差率銷售補助、離退休人員全額補償經費和大型醫(yī)療設備的購置經費，并通過“以獎代補”形式化解公立醫(yī)院的歷史債務。截止11月底，為全縣醫(yī)療機構落實經費2085萬元、縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構三統一藥品補助234.65萬元、村級衛(wèi)生服務經費184萬元，通過以獎代補形式化解債務336.47萬元。