今年以來，洛南積極總結(jié)農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)，不斷修訂完善補(bǔ)償方案，著力開展規(guī)范化監(jiān)管，新農(nóng)合報(bào)銷受益群眾日益擴(kuò)大，助推“三農(nóng)”作用顯著提升。

　　一是調(diào)整完善補(bǔ)償方案。及時(shí)調(diào)整2015年新農(nóng)合補(bǔ)償方案，于今年1月1日起全面實(shí)施了新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)。按照“征繳、經(jīng)辦、監(jiān)管、服務(wù)”分離原則，對(duì)全縣參合住院患者一律先報(bào)銷，自付合規(guī)費(fèi)用超1萬元以上部分再按大病保險(xiǎn)予以報(bào)銷。截止10月底，共報(bào)銷379名參合患者，報(bào)銷金額251.10萬元，人均報(bào)銷6625元。全面實(shí)行統(tǒng)籌區(qū)域外就診技術(shù)轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)群眾優(yōu)先選擇基層醫(yī)療單位，降低就醫(yī)成本，提高補(bǔ)助水平。

　　二是全面加強(qiáng)監(jiān)督檢查。健全新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)測制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，在線實(shí)時(shí)監(jiān)控，網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)報(bào)。以民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)管重點(diǎn)，強(qiáng)化政策培訓(xùn)和現(xiàn)場督導(dǎo)；擴(kuò)大對(duì)村級(jí)門診統(tǒng)籌檢查范圍，不斷推進(jìn)門診統(tǒng)籌規(guī)范運(yùn)作。定期不定期開展新農(nóng)合工作督查，積極建立監(jiān)督工作常態(tài)長效化機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)整改到位，確保新農(nóng)合運(yùn)行過程中不出任何差錯(cuò)。

　　三是強(qiáng)化基金安全監(jiān)管。以“三合理”檢查為抓手，狠抓定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)制度建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，規(guī)范基金使用，確保基金安全。推行錯(cuò)時(shí)值班、節(jié)假日值班制度，確保新農(nóng)合業(yè)務(wù)及時(shí)辦結(jié)。2015年全縣參合377966人，參合率為99.71%，排名全市第一。1-10月份，全縣補(bǔ)助住院患者4.79萬人次、1.28億元；門診患者37萬人次、資金1210萬元；受益率110.82%。　�。ń� 毅）