今年以來，洛南積極采取有效措施，適時調(diào)整人員力量，制定印發(fā)醫(yī)改方案，量化細化任務(wù)分解，加大責任落實力度，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進，取得顯著成效。
一是衛(wèi)生計生機構(gòu)改革穩(wěn)妥推進。堅持“縣整合、鎮(zhèn)增強、村共享”的原則，按照“縣聘鎮(zhèn)管村用、村級改革先行”的基本思路，搶抓村級換屆合并機遇，融合村級衛(wèi)生計生資源，在243個村（居）建立了由村醫(yī)兼任村計生干部的衛(wèi)生計生服務(wù)隊伍。在縣、鎮(zhèn)改革中，堅持編制不減、職責不變，在16個鎮(zhèn)（辦）配備了1—2名專職計生干部，將鎮(zhèn)計生服務(wù)站并入鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院，在鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院加掛公共衛(wèi)生服務(wù)中心、計劃生育服務(wù)中心牌子，建成“一院兩中心”；組建縣衛(wèi)生和計劃生育局，縣計生協(xié)會掛靠縣衛(wèi)生和計劃生育局，原所屬事業(yè)機構(gòu)一并劃轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生和計劃生育局管理，對所屬事業(yè)單位擬于2016年全部改革整合到位。
二是縣級公立醫(yī)院改革快速推進。設(shè)立了縣級公立醫(yī)院理事會、管委會、監(jiān)督評價委員會，實行院長聘任制和任期目標責任制考核，落實全員聘任制，推行崗位管理制度和崗位績效考核制度，制定了激勵、約束和問責辦法，建立了科學民主的議事決策程序，落實重大事項理事會審批制度，現(xiàn)代管理體制初步建立。及時落實財政保障政策，縣財政對縣級公立醫(yī)院正式在職職工基本工資按縣醫(yī)院70%，中醫(yī)醫(yī)院100%，縣婦保院預(yù)防保健人員全額工資、醫(yī)療人員基本工資100%的標準納入財政預(yù)算；鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式職工、縣鎮(zhèn)退休人員生活補貼由縣財政全額補助，按月發(fā)放，確保了公立醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，繼續(xù)實行藥品“三統(tǒng)一”管理零加成銷售，患者的就醫(yī)負擔平均降低16%，全縣縣級公立醫(yī)院基本藥物使用品規(guī)總數(shù)達到70%。嚴格實施“3343”縣鎮(zhèn)一體化管理，縣醫(yī)院、中醫(yī)院和縣婦幼保健院分別與古城、永豐、石門3個中心衛(wèi)生院建立一體化管理，3鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入同期分別增長19.5%、27.8%和26%。同時，先后投資600余萬元，建成了縣醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)，醫(yī)院服務(wù)能力有效提升。
三是醫(yī)衛(wèi)服務(wù)體系建設(shè)明顯加快。制定《洛南縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《洛南縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，創(chuàng)建規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院22所、村衛(wèi)生室422個，規(guī)范化建設(shè)率分別達88%和100%。落實支持社會辦醫(yī)政策，5所民營醫(yī)院全部納入新農(nóng)合定點。實施了寺耳、四皓等5個鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍，景村、石坡兩個衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和81個村衛(wèi)生室建設(shè)。完善住院醫(yī)師培訓制度，為縣級醫(yī)院培訓骨干醫(yī)師54名，2015年招錄47名醫(yī)學生到縣鎮(zhèn)級醫(yī)院工作。建立村醫(yī)季度考核機制，對1310名年滿60周歲村醫(yī)按時發(fā)放養(yǎng)老保險補助，清退年滿60周歲村醫(yī)63名；及時兌付村醫(yī)公衛(wèi)補助、醫(yī)療服務(wù)、一般診療費等財政補助，2014年度人均補助3.2萬元。積極建立分級診療制度，制定《洛南縣分級診療工作實施方案》，明確就診、轉(zhuǎn)診范圍流程和目錄。強化績效考核，執(zhí)行下鄉(xiāng)、值班補助政策，并將職工績效工資的60%納入考核范圍，單位收支結(jié)余30%用于提高職工報酬，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入醫(yī)保定點范圍，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院及慢性病門診報銷比例，引導患者首選基層醫(yī)療機構(gòu)治療�？h醫(yī)院與西安交大一附院、縣婦幼保健院與西北婦女兒童醫(yī)院分別確立了對口支援協(xié)作關(guān)系，有效保障了雙向轉(zhuǎn)診及遠程會診等制度的落實。
四是全民醫(yī)保服務(wù)體系不斷完善。實施新農(nóng)合、職工醫(yī)保信息化平臺建設(shè)，實現(xiàn)了縣內(nèi)實時監(jiān)控、即時結(jié)算，省市縣定點醫(yī)院即時結(jié)報，方便群眾就診。加大籌資力度，提高醫(yī)保參保率，2015年全縣新農(nóng)合參合率達99.71%；城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險應(yīng)參保率分別達98%、97%。提高補償水平，將參合農(nóng)民籌資標準提高到500元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；I資標準提高到人均550元，將鎮(zhèn)村兩級一般診療費按規(guī)定納入新農(nóng)合支付范圍，定點機構(gòu)實行總額預(yù)付制度。落實重大疾病救助措施，實施大病商業(yè)保險，按人均20元籌資標準從新農(nóng)合基金中籌集大病商業(yè)保險基金，對個人自付合規(guī)費用達到1萬元以上的全部納入大病保險；推行疾病應(yīng)急救助，全面提高醫(yī)療救助水平。今年來，商業(yè)保險救助379人計251.1萬元。推行一站式服務(wù)，在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣婦幼保健院和5個鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立民政救助“一站式”服務(wù)，實現(xiàn)大病救助及時結(jié)算，減輕患者負擔。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實行“一卡通”，參加新農(nóng)合農(nóng)民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險均實現(xiàn)在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算，省內(nèi)定點直通車醫(yī)院即時結(jié)報。