洛南縣積極修訂完善新農合補償方案,不斷強化新農合規(guī)范化監(jiān)管,使報銷受益群眾面日益擴大,助推“三農”作用顯著提升。
今年以來,洛南縣在調整完善補償方案的基礎上,從1月1日起全面實施新農合大病商業(yè)保險,對全縣參合住院患者一律先報銷,自付合規(guī)費用超1萬元以上部分再按大病保險予以報銷。截至10月底,共報銷379名參合患者,報銷金額251萬元,人均報銷6625元。全面實行統(tǒng)籌區(qū)域外就診技術轉診制度,引導群眾優(yōu)先選擇基層醫(yī)療單位,降低就醫(yī)成本,提高補助水平。同時健全新農合網上監(jiān)測制度,實行動態(tài)管理,在線實時監(jiān)控,網上審核、網上結報。以民營定點醫(yī)療機構為監(jiān)管重點,強化政策培訓和現(xiàn)場督導。定期不定期開展督查,積極建立監(jiān)督工作常態(tài)長效化機制,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時整改到位,確保新農合運行過程中不出任何差錯。
2015年全縣參合377966人,參合率為99.71%,排名全市第一。1-10月份,全縣補助住院患者4.79萬人次、1.28億元;門診患者37萬人次、補助1210萬元;受益率達110.82%! (劉軍民)