羊城晚報(bào)記者 陳澤云

　　4月23日，胰島素集采接續(xù)采購在上海開標(biāo)。據(jù)國家醫(yī)保局消息，共有13家企業(yè)的53個(gè)產(chǎn)品參與本次接續(xù)采購，49個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格，中選率92%，中選價(jià)格穩(wěn)中有降，在首輪集采降價(jià)基礎(chǔ)上又降低了3.8個(gè)百分點(diǎn)。胰島素集采續(xù)標(biāo)的全國首年需求量約2.4億支，主要覆蓋臨床常用的二代和三代胰島素。

　　此次續(xù)標(biāo)共有13家企業(yè)參與續(xù)標(biāo)，并全部中標(biāo)，涉及諾和諾德、禮來、賽諾菲、甘李藥業(yè)等國內(nèi)外藥企。

　　其中，甘李藥業(yè)、通化東寶、聯(lián)邦制藥均有6個(gè)產(chǎn)品擬中標(biāo)，胰島素國產(chǎn)三巨頭相關(guān)產(chǎn)品基本實(shí)現(xiàn)全線中標(biāo)。拿下“大滿貫”。值得注意的是，此次胰島素續(xù)約集采并非完全以低價(jià)取勝，甘李藥業(yè)旗下多個(gè)品種漲價(jià)中標(biāo)，在“價(jià)量齊升”預(yù)期下，開標(biāo)當(dāng)日甘李藥業(yè)漲停，報(bào)47.99元/股，24日仍延續(xù)上漲態(tài)勢(shì)，報(bào)收48.78元。

　　中選率92%價(jià)格再降3.8%

　　中國糖尿病患者達(dá)到了1.29億，占總?cè)丝诘?0%左右。其中，胰島素是我國市場(chǎng)上最大的降糖藥品種。2021年11月，國家醫(yī)保局首次對(duì)胰島素進(jìn)行了專項(xiàng)集采，平均降價(jià)48%，集采結(jié)果于2022年5月開始落地實(shí)施。

　　此次集采為國家醫(yī)保局組織的胰島素接續(xù)采購。記者獲悉，全國共有35000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，填報(bào)胰島素需求量超過2.4億支，較首次國采增加約13%。

　　此次共13家企業(yè)的53個(gè)產(chǎn)品參與本次接續(xù)采購，49個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格，中選率92%，中選價(jià)格穩(wěn)中有降，在首輪集采降價(jià)基礎(chǔ)上又降低了3.8個(gè)百分點(diǎn)。

　　具體來看，國內(nèi)藥企甘李藥業(yè)、通化東寶、聯(lián)邦制藥均有6個(gè)產(chǎn)品擬中標(biāo)，東陽光有5個(gè)，合肥天麥有3個(gè)，吉林惠升和北京亞東均有2個(gè)，山東新時(shí)代和遼寧博鰲均有1個(gè)；跨國藥企諾和諾德有6個(gè)產(chǎn)品擬中標(biāo)，禮來有4個(gè)，波蘭佰通(億帆醫(yī)藥代理)有3個(gè)，賽諾菲有2個(gè)。

　　胰島素部分產(chǎn)品的價(jià)格將實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步下調(diào)。其中，通化東寶在甘精胰島素一項(xiàng)以63.33元/支拿到了最低價(jià)，較此前集采77.98元的中標(biāo)價(jià)降價(jià)18.79%。

　　部分產(chǎn)品漲價(jià)中標(biāo)

　　值得注意的是，從企業(yè)具體的報(bào)價(jià)來看，此次的胰島素續(xù)約集采并非完全靠低價(jià)取勝。

　　典型如甘李藥業(yè)，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，其此次申報(bào)的六款產(chǎn)品續(xù)約競(jìng)標(biāo)價(jià)，均高于2021年底的中標(biāo)價(jià)。

　　為何品種漲價(jià)還能中選，在“以價(jià)換量”的集采中，企業(yè)為何選擇了提價(jià)？

　　記者注意到，本輪集采前，國家醫(yī)保局曾公開表示，胰島素接續(xù)采購仍然明確通過競(jìng)價(jià)方式產(chǎn)生中選企業(yè)，鼓勵(lì)企業(yè)以價(jià)換量，同時(shí)由于首輪集采已較大幅度擠出虛高空間，形成較為合理的價(jià)格，接續(xù)采購更加注重穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)價(jià)格、控價(jià)差。

　　對(duì)此，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，集采并不是唯低價(jià)，而是要找到真正合理的價(jià)格，此次中選價(jià)格有高有低，這也符合此輪集采精神。

　　集采并非唯價(jià)格論

　　金春林進(jìn)一步表示，在胰島素的首輪集采中，企業(yè)出于快速擴(kuò)量等種種考慮，可能會(huì)報(bào)出極低的價(jià)格來爭(zhēng)取中選，首輪集采落地兩年來，部分企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)和成本情況，在政策和規(guī)則允許的合理范圍內(nèi)對(duì)價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和修正，是相對(duì)合理的。未來，企業(yè)還需要進(jìn)一步實(shí)施精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率，降低生產(chǎn)成本，通過良性的競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步推進(jìn)國產(chǎn)替代。

　　集采并非唯價(jià)格論，在金春林看來，此次接續(xù)集采，更深遠(yuǎn)的意義在于穩(wěn)定延續(xù)胰島素國采政策落地，并適當(dāng)完善與修正更符合實(shí)際情況，更好滿足患者的客觀需要，促進(jìn)企業(yè)合理競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，推進(jìn)胰島素優(yōu)化升級(jí)，三代胰島素替代二代，提高患者用藥質(zhì)量和水平，促進(jìn)國產(chǎn)胰島素產(chǎn)品提高質(zhì)量，升級(jí)換代。

　　本土藥企加快國產(chǎn)替代

　　受集采中標(biāo)消息影響，23日開標(biāo)當(dāng)日，胰島素相關(guān)企業(yè)有不同幅度上漲。其中，甘李藥業(yè)漲停，報(bào)47.99元/股；億帆醫(yī)藥盤中最高漲6.87%，收漲5.81%。

　　在首輪集采實(shí)施兩年來，本土胰島素企業(yè)也正在快速擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模，加快國產(chǎn)替代，并逐步消化了因產(chǎn)品價(jià)格大幅下降對(duì)于業(yè)績帶來的影響。

　　具體來看，2022年，因核心產(chǎn)品入選集采且價(jià)格大幅跳水，甘李藥業(yè)營業(yè)收入同比減少52.6%，歸屬于上市公司股東的凈利潤為-4.40億元，遭遇上市后首次營收、凈利潤雙降，業(yè)績首虧。但在集采落地后近一年的時(shí)間中，公司新準(zhǔn)入了近1.6萬家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶來了前所未有的新增量，“以價(jià)換量”效果初步顯現(xiàn)。目前，甘李藥業(yè)已經(jīng)發(fā)布了2023年業(yè)績預(yù)盈公告，預(yù)計(jì)歸母凈利潤為2.9億元-3.5億元，全年預(yù)計(jì)扭虧為盈。

　　通化東寶2022年?duì)I收同比下滑14.98%，但其胰島素各系列產(chǎn)品的銷量均強(qiáng)勁增長，大幅抵消了胰島素集采落地帶來的收入下降的影響，歸母凈利潤同比增長了20.92%，2023年，實(shí)現(xiàn)營收30.75億元，同比增長了10.69%。

　　國金證券研報(bào)指出，上輪集采以來，國產(chǎn)胰島素份額持續(xù)提升，本次集采專項(xiàng)接續(xù)執(zhí)行至2027年末，看好胰島素國產(chǎn)替代進(jìn)程進(jìn)一步加速。