中新網(wǎng)鄭州3月20日電(記者 侯偉勝)近日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院(下稱鄭大一附院)婦產(chǎn)科、小兒外科、麻醉科等多科專家聯(lián)合實施一例胎盤支持下產(chǎn)時胎兒手術(shù)，成功救治了一名“巨型臍膨出，肝臟外露”的畸形胎兒。據(jù)悉，這例產(chǎn)時胎兒手術(shù)的成功實施在河南省尚屬首例。
因孕期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形“巨型臍膨出，肝臟外露”，孕婦王某孕周滿38周入住鄭大一附院婦產(chǎn)科待產(chǎn)。盡管孕期多次超聲檢查證實胎兒異常，孕婦及其家屬仍然希望胎兒能夠獲得救治。
經(jīng)檢查顯示，孕婦王某羊水偏少，需盡快終止妊娠。在該院領(lǐng)導高度重視下，著名小兒外科專家、鄭大一附院副院長王家祥教授及時組織了該院婦產(chǎn)科史惠蓉教授、趙先蘭教授、小兒外科楊合英教授、麻醉科張衛(wèi)教授、新生兒重癥監(jiān)護室張茜教授及手術(shù)室、心外科等多科專家會診討論，對手術(shù)中的細節(jié)及難點進行了分析評估和充分準備，并制定了周密的手術(shù)方案：對孕婦實施麻醉，孕婦分娩出部分胎兒，暴露手術(shù)部位，保證胎盤不剝離、羊水盡量不外流，在胎盤供血狀態(tài)下立即行胎兒缺陷矯正術(shù)；矯正手術(shù)結(jié)束后，切斷臍帶，將新生兒轉(zhuǎn)移至另一手術(shù)臺進行復蘇和監(jiān)護，同時采取方法逆轉(zhuǎn)松弛的產(chǎn)婦子宮，并使之呈收縮狀態(tài)。經(jīng)過專家組的默契配合，在醫(yī)務人員的共同努力下，手術(shù)最終順利結(jié)束，母子平安。
據(jù)趙先蘭教授介紹，胎盤支持下產(chǎn)時胎兒手術(shù)是介于宮內(nèi)胎兒手術(shù)和新生兒手術(shù)之間的一種術(shù)式，其關(guān)鍵點是需要多科室密切默契的配合。該類手術(shù)具有不易感染、矯正手術(shù)效果好、早治早愈、術(shù)后瘢痕小等優(yōu)點，特別適用于腹壁缺陷患兒。因?qū)夹g(shù)要求較高，該類手術(shù)僅在歐美等一些大的醫(yī)療中心開展。近年來我國也有為數(shù)不多的幾所大型醫(yī)院試行開展，在河南省尚屬首例。