每天服用激素治不孕長出子宮肌瘤
專家:激素藥物應在醫(yī)生指導下服用
“醫(yī)生說我雌性激素過少導致不孕,好不容易懷孕了,沒想到,又長了子宮肌瘤!弊蛉眨渚貞c總隊醫(yī)院婦產(chǎn)中心,來自綦江區(qū)虹橋路12號、今年31歲的孕婦段文慧說起此事,仍心有余悸。
段女士介紹,之前,她一直在廣東省東莞瀚維電子廠搞管理,結(jié)婚近5年沒有孩子。經(jīng)檢查得知,她因自身雌性激素過少,不能準時排卵。此后,段女士每天堅持服用補充雌性激素的藥物,去年10月,終于懷上了寶寶。本月初,段女士到武警重慶總隊醫(yī)院婦產(chǎn)中心孕檢發(fā)現(xiàn),子宮肌壁間出現(xiàn)了單個子宮肌瘤。
武警重慶總隊醫(yī)院婦產(chǎn)中心劉靜醫(yī)生說,段女士因長期服用雌性激素,導致雌激素過高,幸好其子宮肌瘤生長在子宮肌壁間,只有2厘米—3厘米大,不需手術(shù)剝離,可照常懷孕,等孩子出生時,再進行子宮肌瘤摘除手術(shù)。
劉靜指出,近年來,因壓力、環(huán)境污染等,子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升,呈現(xiàn)年輕化趨勢。有報告顯示,國外子宮肌瘤最小患者年齡為10歲,國內(nèi)最小患者年齡為15歲。我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41歲~50歲,占54.9%。一般認為,子宮肌瘤的發(fā)病率為5%~50%,個別報告中,發(fā)病率可高達70%,也就是說,約一半以上的女性可能患子宮肌瘤。
類似段女士這樣的小肌瘤且無明顯癥狀,一般不需治療;40歲以上絕經(jīng)期較短的女性,可采用保守藥物治療;35歲左右的女性為預防子宮肌瘤快速生長,需進行手術(shù)治療。肌瘤在3厘米—5厘米的,均傾向于采用BBT射頻消融術(shù)治療。劉靜提醒,子宮肌瘤預防困難,激素藥物應在醫(yī)生指導下服用。
重慶晚報記者 程洪川 通訊員 李道國 攝影報道
年輕患者盡量保留子宮
憑借20多年的門診診斷經(jīng)驗,劉靜指出,處理子宮肌瘤有三個常見誤區(qū):
誤區(qū)一:沒有生育要求的子宮肌瘤患者,可切除子宮。子宮是女性生殖系統(tǒng)的一個重要器官,不單純是孕育胎兒,與女性內(nèi)分泌也密切相關(guān)。切除后,會帶來一定精神壓力,從而影響性生活。因此,年輕患者絕不能采用一刀切的方法。
誤區(qū)二:子宮肌瘤絕經(jīng)后會縮小,熬到絕經(jīng)就不用治療。子宮肌瘤不是所有人都能用熬來處理。隨著子宮肌瘤逐漸增大、多發(fā)性或黏膜下子宮肌瘤,容易造成月經(jīng)過多或反復、淋漓不斷流血,最終導致貧血。所以,要根據(jù)腫瘤大小、位置,患者癥狀、年齡、是否需要生育,腫瘤長的快慢,是否伴有疼痛等,選擇恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>
誤區(qū)三:患有子宮肌瘤,只能手術(shù)切除子宮。想完全治愈子宮肌瘤,并非一切能了之。其實治療子宮肌瘤的方法很多,大致分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療、介入治療等,真正徹底去除肌瘤的方法是手術(shù)治療,可選擇子宮肌瘤切除術(shù)或子宮全切除術(shù),年輕患者建議盡量保留子宮。打算再懷孕、保留子宮的,謹慎選擇超聲消融治療子宮肌瘤手術(shù)。