■對話
新快報訊 近期H7N9禽流感散發(fā)病例頻發(fā),廣州還出現(xiàn)了同一家庭父女共同患病的案例。目前重癥患者治療情況如何?H7N9病毒有無變異?有沒有出現(xiàn)人傳人的跡象?記者昨日就市民關(guān)心的問題,采訪了中國工程院院士鐘南山以及廣東省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰。
病毒存在人體時間延長
新快報:廣東已有3例H7N9患者死亡,其他重癥患者的治療情況如何?
鐘南山:廣醫(yī)一院近期收治了4例重癥患者,一個因為病情非常重死亡。其他幾例重癥的病情穩(wěn)定。有兩個病人春節(jié)前應(yīng)該出院,另外一個已經(jīng)拔管了。
新快報:治療方案有沒有變化?
鐘南山:目前的治療特點包括幾方面,第一,患者病重程度和其體內(nèi)的病毒載量有很大關(guān)系,病毒拷貝數(shù)越高病情越重。第二,重癥病人體內(nèi)病毒的存在時間比以往了解到的時間要長,最長可以長到30天,這是一個新發(fā)現(xiàn),所以用藥不一定像以前一樣要7天、10天解決問題。
尚未發(fā)現(xiàn)人傳人證據(jù)
新快報:廣州白云區(qū)父女共同感染的情況,是否證明病毒能有限人傳人?
鐘南山:現(xiàn)在若出現(xiàn)人傳人,一定是病毒出現(xiàn)了能夠人傳人的基因突變,還有就是應(yīng)該出現(xiàn)群例,而不是個例。目前兩個現(xiàn)象都不存在,但是有限人傳人還是要非常警惕。
何劍峰:經(jīng)過詳細的流行病學調(diào)查,尚沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。白云區(qū)父女病例中,小孩和奶奶天天去另外一個市場買菜,也去過父親工作的市場,我們沒法區(qū)分究竟是人傳人,還是市場的作用。
冬天對所有流感要注意
新快報:是否去過市場后患感冒一定是禽流感?
鐘南山:目前越來越明朗的是,病毒的出現(xiàn)和傳播是在禽類交易市場,但逛過市場不見得就感染,F(xiàn)在有科學家開始研究為什么同樣接觸禽類,有人得,有人不得。現(xiàn)在從基因水平來看,是有這么一種容易受到感染的基因存在,這個研究還需要漫長的過程。老百姓到過市場又出現(xiàn)流感樣癥狀的,要毫不猶豫用藥、檢查。流感癥狀和普通感冒的傷風咳嗽不同,流感還會引起發(fā)燒和全身疼痛。
新快報:有什么要特別提醒市民注意的?
何劍峰:吃煮熟的雞鴨沒有任何問題,到市場買活禽的,接觸過活禽后要立即洗手。家里的砧板生熟分開,砍過雞鴨的,不要再砍熟食,另外砍過生肉的砧板最好用開水燙,對預(yù)防病毒能起到很好的作用。
鐘南山:實際上我們還收了甲型H1N1流感的重癥患者,所以冬天對所有流感要注意。H7N9雖然和家禽很密切,但是H1N1也不要忽視,這個病毒是有人傳人的。所以要提醒公眾,自己或家人一旦有了流感樣癥狀,要非常警惕,不要認為感冒很常見就不注意。