周錦尉

　　近來(lái)聽(tīng)聞：一患者為喉疾手術(shù)后留不適感而起刀殺害醫(yī)生，還有醫(yī)鬧者將醫(yī)生“游街示眾”、毀壞其名譽(yù)，令人震驚。昨日，又聞一六旬老者行兇砍傷上海市五醫(yī)院醫(yī)生4人。

　　確實(shí)，醫(yī)患糾紛成為都市的一種煩惱。據(jù)說(shuō)還有專門“承包醫(yī)鬧”、成功后“利益分成”的“產(chǎn)業(yè)鏈”。為了應(yīng)對(duì)這種情況，政府部門采取了多項(xiàng)措施。今年1月，政府推出5章46條的《醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)解辦法》，本月開(kāi)始實(shí)施。醫(yī)調(diào)委員會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。近日，讀到媒體《浦東醫(yī)調(diào)委里的任何事》的通訊，感受“醫(yī)調(diào)”過(guò)程中的艱難和辛勞。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)和人員處于“第三方”，第一任務(wù)是弄清事實(shí)、還原真相，然后，聘請(qǐng)專家一起調(diào)解，盡力化解矛盾。如劉姓孕婦產(chǎn)后大出血，搶救后還是死亡，病方要求賠償150萬(wàn)，經(jīng)過(guò)多達(dá)35次調(diào)解，兩次啟動(dòng)專家咨詢會(huì)，歷時(shí)1個(gè)多月，最終醫(yī)患雙方才達(dá)成調(diào)解協(xié)議。2013年，浦東醫(yī)調(diào)委受理591起醫(yī)患糾紛人民調(diào)解申請(qǐng)，調(diào)解成功536起，調(diào)解協(xié)議金額2220.1萬(wàn)元，調(diào)解成功率82.4%。

　　調(diào)解的基礎(chǔ)是“理解”、“包容”和“友善”。這篇通訊配有調(diào)解時(shí)的照片，只見(jiàn)在調(diào)解室的墻上寫(xiě)有兩行字：“忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空”。此話道出處理人民內(nèi)部糾紛的真諦。發(fā)生了醫(yī)患矛盾，矛盾尖銳時(shí)的冷靜、忍讓是關(guān)鍵，沒(méi)有這一條，調(diào)解就難以成功。

　　有人說(shuō)，醫(yī)患糾紛頻起，與醫(yī)療制度不順、醫(yī)療體制改革不到位有關(guān)。此言應(yīng)該說(shuō)有一定的道理。然而，醫(yī)療體制改革是世界難題，即使美國(guó)奧巴馬著手醫(yī)改、也在糾結(jié)之中。筆者分析，醫(yī)療制度屬于“準(zhǔn)公共品”，與道路鐵路、公共建筑、基礎(chǔ)設(shè)施、安全秩序維護(hù)、立法等“純公共品”不一樣(它們是非分隔性、非競(jìng)爭(zhēng)性、非排他性)，其“共享”的成分高，而準(zhǔn)公共品需要落實(shí)到每個(gè)公民，與百姓切身利益相關(guān)聯(lián)，又因這類公共品優(yōu)質(zhì)資源稀缺，具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性、排他性。這種矛盾會(huì)在醫(yī)療過(guò)程中顯現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)患糾紛就是矛盾的集中表現(xiàn)。

　　既然與每個(gè)公民的切身利益相關(guān)聯(lián)，處理這類糾紛時(shí)，需要矛盾雙方都是理性的人、有基本道德的人。人和人關(guān)系處理的有“友善”兩字，滲透著優(yōu)秀文化的內(nèi)涵，是化解矛盾的關(guān)鍵。也就是通俗講的“退一步海闊天空”。這是一種生活哲理，這種“退”，不是“軟弱”，而是一種解決問(wèn)題的正確態(tài)度。最近宣傳的24字核心價(jià)值觀中，做到“友善”兩字就不易，包涵了“友愛(ài)”與“善良”，尤其是遇到事關(guān)涉及切身利益的糾紛時(shí)，退一步，就是友善的反映。朋友，你能做到嗎？