張女士跑了韶山路上好幾個藥房,都沒有找到基本藥物目錄中不到10元一盒的維E。像這種低價藥失蹤的現(xiàn)象并不鮮見。記者在湖南、安徽等地調查發(fā)現(xiàn),一些用于急救或治療感冒、老年病、結石和風濕等疾病的低價基本藥物經常一藥難求。
常用的便宜藥越來越少,貴重藥卻越來越多。有專家說“價格過低,生產企業(yè)無動力,醫(yī)院不愿用”有一定的道理,但根本問題不在“產”而在于“銷”。
生產企業(yè)生產的藥品不論是大是小,都是通過成本計算,并含有一定的利潤,低價藥即使是小,如果銷得旺,也能創(chuàng)造大利潤,作為生產企業(yè)決不會無緣無故的停止小藥品的生產,而不愿意生產,主要原因是銷不出。如今以藥養(yǎng)醫(yī)機制還沒有完全破除,同樣的藥,價格更高,加成就越高。即使是采取招投標的方式,也難免會出現(xiàn)重貴輕低,迫使中標者放棄。
值得一提的是,藥品從生產到銷售需經過層層部門“把關”,每一道關,就得相應的按比例收取一定的費用,同樣,越貴的藥收取的費用越高,在利益的驅動下,中間商就高不就低,低價藥銷售阻力重重,難以過關,不死也得死。
低價藥越來越少,已經不是新出現(xiàn)的問題,多年來一直存在,為此醫(yī)藥管理部門專門采取過措施,在價格的幅度予以提升,并且盡可能的納入醫(yī)保目錄,尤其是國家發(fā)改委還將890個品種劑型納入低價藥品清單,實行保護價,這些措施無疑對生產企業(yè)來說是一大利好,但如果是不被銷售方所接受,即使是生產企業(yè)再有積極性也是一廂情愿,最終還得放棄,低價藥仍然難以抬頭。
低價藥雖說低價,但是有的卻有高效用,是原來人們常用的藥,經過多年實踐證明技術成熟,公眾普遍信得過的藥,尤其是絕大多數(shù)低價藥都屬于醫(yī)保報銷范圍,可以減輕病患者不少的負擔。而低價藥短缺或者消失,迫使不少人不得不用進口藥或者貴重藥,由此,看病貴的問題很難從根本上進行緩解,甚至會越來越貴。
病情各有不同,大藥有大藥的作用,小藥有小藥的作用,大藥和小藥在醫(yī)療過程中都分別扮演著不同的角色,因而,對于低價藥“消失”也得“對癥下藥”,一是加快破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,醫(yī)歸醫(yī),藥歸藥,返原藥價的本來面目;二是盡量減少中間環(huán)節(jié),開辟低價藥“綠色通道”,提供產銷接軌平臺;三是給予低價藥特殊保護,不僅從價格上實行保護價,而且從銷售上進行保駕護航。羅瑞明