4月9日,小莽(網(wǎng)絡(luò)達(dá)人莽娃兒的兒子)因急性闌尾炎在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒外科做了手術(shù)。
4月15日,小莽出院了。結(jié)算時(shí)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到1.7萬(wàn)元,然后莽娃兒傻眼了。心生懷疑,莽娃兒便立即進(jìn)行了投訴和維權(quán),并將維權(quán)階段的每一件事都發(fā)布在南充某知名論壇,引起了本地網(wǎng)友的強(qiáng)烈關(guān)注和支持。5月7日,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與莽娃兒協(xié)商解決此事:暫停兒外科醫(yī)生敬鵬處方權(quán)6個(gè)月,退還濫用藥造成的費(fèi)用4000元和小莽藥診產(chǎn)生的費(fèi)用800元。
5月8日,華西城市讀本記者獨(dú)家采訪了網(wǎng)絡(luò)達(dá)人莽娃兒的維權(quán)經(jīng)歷。
A 事發(fā)
兒子闌尾手術(shù)花了1.7萬(wàn)
4月14日,入院治療了5日的小莽被告知可以回家了。15日,莽娃兒在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí),發(fā)現(xiàn)之前交的17600元僅省300元,“做個(gè)闌尾炎手術(shù)要花1.7萬(wàn)元?”
據(jù)莽娃兒介紹,4月9日,小莽突然肚子痛,便立即帶上他去川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科檢查。醫(yī)院診斷為急性闌尾炎,并告知需要在兒外科一病區(qū)住院,當(dāng)天晚上8點(diǎn)做手術(shù)。約晚上9點(diǎn)40分,小莽從手術(shù)室出來(lái),進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。10日上午11時(shí),莽娃兒與醫(yī)院簽了一份免責(zé)書(shū)后,小莽轉(zhuǎn)入普通病房接受治療。
“手術(shù)是微創(chuàng)鏡腔手術(shù),傷口是腹部的三個(gè)孔,其中一個(gè)是引流管,傷口術(shù)后用創(chuàng)可貼覆蓋(醫(yī)院要求自帶創(chuàng)可貼)!泵迌悍Q,接下來(lái)的治療,最主要的是輸液和每天兩次的霧化吸入和頻譜照射,以及量體溫。直到14日晚輸完最后一瓶液之后,小莽被告知可以回家了。
在住院期間,莽娃兒總共3次交費(fèi):9日,7000元;10日,6000元;12日,3500元。加上術(shù)前被要求自費(fèi)購(gòu)買器材的1100元,小莽手術(shù)共交費(fèi)17600元,出院時(shí)僅剩余300元。
B 質(zhì)疑
多方查證向醫(yī)院提出訴求
因?yàn)閮鹤釉谑中g(shù)后只是輸液,莽娃兒對(duì)此感到詫異。
莽娃兒稱,通過(guò)各種情況對(duì)比和向本市其它醫(yī)院的醫(yī)生朋友咨詢,并上網(wǎng)查詢與其它城市相同病例相比較,他意識(shí)到,做闌尾手術(shù)花1.7萬(wàn)元的費(fèi)用極不合理。得到費(fèi)用明細(xì)清單后,莽娃兒開(kāi)始咨詢朋友,確定醫(yī)療過(guò)程中存在過(guò)度醫(yī)療、濫用藥物的部分!熬褪且?yàn)檫@樣我才決定投訴的!
15號(hào),莽娃兒到川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)務(wù)科提出投訴。“他們開(kāi)始不愿接受,建議我去跟醫(yī)生協(xié)商。”考慮到協(xié)商無(wú)法改變已發(fā)生的事實(shí),莽娃兒希望醫(yī)院對(duì)此作出調(diào)查。在他的堅(jiān)持下,醫(yī)務(wù)科的人同意接受投訴,莽娃兒向在投訴材料中提出三點(diǎn)訴求:
一、審查該治療過(guò)程中的用藥情況,特別是抗生素等藥的使用情況;
二、審查該治療過(guò)程的醫(yī)療情況,是否按規(guī)程治療,是否按規(guī)范用藥,是否存在不規(guī)范行為;
三、如果調(diào)查結(jié)果證實(shí)存在這樣的情況,按國(guó)家法律規(guī)定退還或賠償相應(yīng)費(fèi)用。
C 維權(quán)
收集證據(jù) 復(fù)印病歷發(fā)現(xiàn)有改動(dòng)
在投訴之后,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的人告訴莽娃兒,他們會(huì)進(jìn)行調(diào)查,規(guī)定工作日內(nèi)將給出答復(fù)。
15日,莽娃兒要求復(fù)印病歷,在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下,復(fù)印到部分資料,其中包括檢驗(yàn)單、入院記錄、醫(yī)囑以及其中兩天的護(hù)理紀(jì)錄。對(duì)于其它的部分,醫(yī)院方稱按照法律規(guī)定現(xiàn)階段不能復(fù)印。
16日,出院后的第二天,小莽住院的所有病歷已經(jīng)生成,莽娃兒再次到醫(yī)院拿到了所有病歷,他要求封存關(guān)于小莽的所有病例并查閱電子病歷(通過(guò)此可以查出病歷是否有修改痕跡),竟發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生故意修改了部分病歷:
1.添加內(nèi)容:一方面,病歷加了形容詞“明顯”等,另一方面,添加了部分病癥,稱小莽手術(shù)后心慌、氣喘、大汗淋漓(護(hù)理記錄上沒(méi)有此內(nèi)容)。
2.修改內(nèi)容:一方面,將腹腔內(nèi)20毫升的組織液改成50毫升,另一方面,將無(wú)壓痛和跳痛改成有壓痛和跳痛。
除了病歷上的疑惑,在醫(yī)保局報(bào)銷時(shí),莽娃兒同樣感到疑惑:醫(yī)保能報(bào)的基價(jià)是14110.27元,也就是說(shuō),這是剔除了完全自費(fèi)藥品之后的價(jià)格!霸谛g(shù)前,醫(yī)院已經(jīng)讓我們單獨(dú)交了自費(fèi)器材的費(fèi)用,怎么還會(huì)出現(xiàn)自費(fèi)藥物?”后在醫(yī)保局工作人員的仔細(xì)比對(duì)下,發(fā)現(xiàn)其中的幾種西藥,是完全不適應(yīng)癥用藥。雖然在醫(yī)院科目上被標(biāo)注為可報(bào)銷的“甲”類,但被判定所用藥物與所患疾病沒(méi)有關(guān)系,因此不予報(bào)銷。
網(wǎng)上發(fā)帖 引發(fā)網(wǎng)友圍觀熱議
4月17日下午5時(shí)50分,莽娃兒將自己的遭遇全部發(fā)帖在網(wǎng)上。直到8日晚上7時(shí),此貼點(diǎn)擊量已經(jīng)超過(guò)24萬(wàn)人次,成為該論壇少見(jiàn)的熱議帖。正是這個(gè)網(wǎng)貼,莽娃兒得到了專業(yè)人士的指點(diǎn),有網(wǎng)民指出:一張清單上,注射用奧美拉唑鈉單價(jià)為61.9元,據(jù)業(yè)內(nèi)知情人透露該藥品在云南近期市場(chǎng)批發(fā)價(jià)僅為1.5元至1.7元。
18日17時(shí)34分,網(wǎng)友“笨貍”在麻辣社區(qū)南充論壇發(fā)布《關(guān)于“兒子在川北醫(yī)學(xué)院兒外科做闌尾手術(shù)花了1.7萬(wàn) 看看是否過(guò)度醫(yī)療濫用藥物(已投訴)”帖文的回復(fù)》,回復(fù)中的圖片文字信息稱,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)莽娃兒反映的內(nèi)容高度重視,已責(zé)成醫(yī)務(wù)科、紀(jì)委、監(jiān)察室等相關(guān)部門組成調(diào)查小組,對(duì)帖文反映的情況展開(kāi)認(rèn)真調(diào)查。
4月24日,本來(lái)醫(yī)患雙方正在協(xié)商解決此事,但是川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科突然反悔,并叫來(lái)了律師與莽娃兒交涉。26日,莽娃兒將收集到的有關(guān)修改病歷的證據(jù)公布在原帖中,引起了醫(yī)院的再次重視。5月7日,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與莽娃兒進(jìn)行了協(xié)商。最新進(jìn)展
當(dāng)事醫(yī)生被暫停處方權(quán) 6 個(gè)月
5月7日,在協(xié)商時(shí),莽娃兒無(wú)法接受醫(yī)院對(duì)病歷方面的描述,但看到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)生的處理結(jié)果時(shí),他作出了讓步,“我維權(quán)的目的也只是希望醫(yī)院自查自糾!
當(dāng)晚11時(shí)58分,莽娃兒在論壇將醫(yī)院的處理意見(jiàn)復(fù)印件以圖文形式公布了出來(lái)。其中提到暫停當(dāng)事醫(yī)生敬鵬處方權(quán)6個(gè)月并扣發(fā)兩個(gè)月績(jī)效;扣發(fā)兒外科主任王誠(chéng)3個(gè)月績(jī)效,并要求兒外科全部工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度。
同時(shí),醫(yī)院醫(yī)務(wù)科也作出了最終解釋,承認(rèn)濫用藥行為,據(jù)莽娃兒講述,醫(yī)院退還了濫用藥產(chǎn)生的4000元,并承擔(dān)了小莽治療期間的藥診費(fèi)用800元。
8日,莽娃兒表示將把自己維權(quán)的心得和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)下來(lái),做成維權(quán)攻略公布出來(lái)。
華西城市讀本實(shí)習(xí)記者杜強(qiáng)