本報(bào)訊(記者熊琳暉 通訊員高翔)一名出生體重僅500克的早產(chǎn)男嬰,在武漢大學(xué)中南醫(yī)院經(jīng)4個(gè)多月治療最終存活。這是我省迄今為止救治存活的體重最輕的早產(chǎn)兒。
記者昨日在中南醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室見(jiàn)到了這位小名叫秋秋的男嬰,他目前的體重接近2500克,但相比同齡的孩子仍顯得十分瘦弱。
該院新生兒科護(hù)士長(zhǎng)宋小紅介紹,今年1月9日,咸寧籍的陳女士在該院通過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)生下了秋秋。陳女士今年40歲,屬于分娩風(fēng)險(xiǎn)較高的高齡產(chǎn)婦,且患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓,在懷孕僅28周時(shí),不得不剖宮產(chǎn)。秋秋是她的第二孩子。
一般孕期要達(dá)到37周以上才不屬于早產(chǎn)范疇,而秋秋出生時(shí)僅28周。過(guò)早出生使秋秋的體重嚴(yán)重不足,宋小紅說(shuō),秋秋的胳膊僅有圓珠筆粗細(xì),靜脈血管細(xì)如粉絲。更為嚴(yán)重的是,秋秋肺部沒(méi)有發(fā)育完全,無(wú)法自主呼吸,因缺氧全身皮膚青紫。
為了讓秋秋活下來(lái),4名護(hù)士24小時(shí)輪流照顧秋秋,每次用注射器通過(guò)鼻腔插管給他喂食0.5毫升的奶粉,每天要喂8次,還要通過(guò)靜脈注射補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。4個(gè)多月來(lái),醫(yī)生9次嘗試為秋秋取下呼吸機(jī)均告失敗,直到第10次才成功。
目前,秋秋的體重水平與進(jìn)食量已接近正常標(biāo)準(zhǔn),但仍需吸氧維持。該院新生兒科主任趙東赤介紹,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記錄我國(guó)救治存活的早產(chǎn)兒體重最輕的為450克;美國(guó)曾經(jīng)救治存活一名孕期24周出生、體重僅240克的早產(chǎn)兒。
存活下來(lái)的秋秋,未來(lái)身體器官發(fā)育是否會(huì)受影響?專(zhuān)家稱(chēng):要等孩子完全脫離危險(xiǎn)后再做檢查評(píng)估。
極低出生體重兒
存活后健康有隱憂(yōu)
本報(bào)訊(記者熊琳暉)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李家福昨日介紹,極低出生體重兒不僅救治難度大,其存活后也有可能面臨多重健康風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)學(xué)上將新生兒出生體重低于1000克的稱(chēng)為極低出生體重兒,其病死率是足月降生的新生兒的20倍。即使救治成功,他們也面臨遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn),比如發(fā)育遲緩、腦癱、學(xué)習(xí)困難等。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)的孩子過(guò)早離開(kāi)母體,承受光、聲、電等劇烈刺激,往往比其他孩子在腦神經(jīng)發(fā)育上存在先天劣勢(shì)。根據(jù)研究,早產(chǎn)兒存活者10%-20%仍有不同程度的傷殘,出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒5%-15%長(zhǎng)大后遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,其中10%左右發(fā)生腦性癱瘓,25%-50%表現(xiàn)為輕度神經(jīng)發(fā)育障礙。
醫(yī)生提醒,對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)重要的是盡早發(fā)現(xiàn)疾病并治療。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在3個(gè)月時(shí)還豎頭不穩(wěn),6個(gè)月還不會(huì)坐,1歲還不會(huì)站立,或出現(xiàn)全身發(fā)硬或發(fā)軟等不正常狀況,就該盡早上醫(yī)院做診斷。