中新網(wǎng)杭州1月19日電 (記者 江耘 實(shí)習(xí)生 羅夏蘭)當(dāng)一群從事于衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)工作的人大代表聚在一起時(shí),他們說著醫(yī)療,聊著看病。不過看的不是自然人的病,而是“會(huì)診”當(dāng)前看病難的社會(huì)性問題。
正在召開的浙江省十二屆人大二次會(huì)議上,在杭州代表團(tuán)小組討論現(xiàn)場(chǎng),一場(chǎng)圍繞破解看病難的話題引發(fā)了眾多代表團(tuán)的大討論。
有代表提出,當(dāng)前醫(yī)療資源配置很不合理,看病難、看病貴、看病煩的問題十分嚴(yán)重。
看病難的問題其實(shí)已經(jīng)是當(dāng)前社會(huì)的通病,浙江省政府也一直努力改變這一現(xiàn)狀。浙江省長李強(qiáng)在此前所作政府工作報(bào)告中提出,2014年要大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
其中提出,要深化公立醫(yī)院綜合改革,推進(jìn)公立醫(yī)院管辦分離,實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“雙下沉、雙提升”工程,全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),開展分級(jí)診療試點(diǎn),建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系,積極推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
對(duì)此,有代表表示,2013年,浙江省委常委會(huì)作出了推進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的重大部署,通過“人才下沉、資源下沉”的手段,努力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源流向基層,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“服務(wù)能力提升,服務(wù)效率提升”,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。
但是,無法否認(rèn)的是,目前浙江省醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置十分不合理,分級(jí)診療機(jī)制還不完善。大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)院門可羅雀。
有不少病人寧愿在大醫(yī)院排上幾天隊(duì),也不愿去縣級(jí)或社區(qū)醫(yī)院,使得縣級(jí)以下醫(yī)院的設(shè)備和資源造成很大的浪費(fèi)。
曾多次赴社區(qū)醫(yī)院調(diào)研過的杭州下城區(qū)人大常委會(huì)主任朱鐘毅代表表示,這一現(xiàn)象存在多種原因,一是社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平跟不上;二是社區(qū)醫(yī)院拿藥量有限制,藥品種類單一;三是現(xiàn)在社保金對(duì)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展有一定限制。
浙江省疾控中心黨委書記戴慧華代表也表示,各地各醫(yī)院互不認(rèn)同其他醫(yī)院的檢查結(jié)果,導(dǎo)致不少患者重復(fù)檢查,浪費(fèi)醫(yī)療資源,增加看病成本!澳壳靶畔⒐蚕碓诩夹g(shù)上已經(jīng)不是什么難題,所以我們要加大數(shù)據(jù)共享互認(rèn)工作,節(jié)約醫(yī)療資源!彼ㄗh,要加強(qiáng)醫(yī)療檢驗(yàn)檢查共享互認(rèn)工作。
除了病人主動(dòng)去大醫(yī)院看病外,這些外在原因也導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患。身為醫(yī)學(xué)專家的浙江省人大常委會(huì)副主任姒建敏也開口了。他表示,此次政府工作報(bào)告中關(guān)于分級(jí)診療試點(diǎn),如果做好了,能夠很好的改善當(dāng)前看病難的現(xiàn)狀。
所謂分級(jí)診療,就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,各有所長,逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)化。
將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新格局。
通過這種形式,大醫(yī)院可“減負(fù)”,沒有簡(jiǎn)單病例的重復(fù),可將主要精力放在疑難危重疾病方面。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得大量常見病、多發(fā)病人。
姒建敏回憶,早在上世紀(jì)八十年代當(dāng)醫(yī)生時(shí),就是類似分級(jí)診療模式,基層醫(yī)院與省市醫(yī)院定點(diǎn)掛鉤,下面醫(yī)院看不好的病人送到杭州市級(jí)醫(yī)院,市級(jí)醫(yī)院無法解決的,再送到省級(jí)醫(yī)院。
如今,醫(yī)療就診“一卡通”雖然縮短了病人就醫(yī)時(shí)間,但是就醫(yī)沒有限制,大多是病人會(huì)選擇大醫(yī)院,從而導(dǎo)致人滿為患,醫(yī)生只能加快看病速度!耙郧耙(guī)定,一上午只能看15個(gè)病人,現(xiàn)在一天看上百個(gè)都很正常,形成了惡性循環(huán)!
也有代表接過姒建敏的話題表示,社會(huì)醫(yī)保是政府基本保障功能,不是完全自己選擇!白约河绣X,可以隨意去選擇大醫(yī)院,但是個(gè)人行為與社會(huì)基本保障行為要分開。”
“看病難是因?yàn)槭袌?chǎng)機(jī)制失靈,應(yīng)該用市場(chǎng)辦法解決!焙贾葶y行行長董事長吳太普代表雖為局外人,但是在商言醫(yī),道理依舊相通。
“事情一定按規(guī)律辦,這么多年下來,全世界的醫(yī)療體制基本一致。不按規(guī)律改,一定會(huì)歪掉,吃虧是病人,病人就會(huì)罵人!辨魧(duì)當(dāng)前浙江省關(guān)于分級(jí)診療的改革也表示了期待。(完)