今天是第16個世界防治哮喘日,今年的主題是“哮喘是可以控制的”。一項由2038名哮喘患者或其家屬參與的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示,近一半(42.3%)的患者或其家屬并不了解在哮喘穩(wěn)定期也應(yīng)該進(jìn)行維持治療,真正在疾病穩(wěn)定期仍接受規(guī)范治療的患者則更少。江蘇省人民醫(yī)院專家提醒,這反映了哮喘患者的疾病認(rèn)知仍需提高,而堅持規(guī)范治療對哮喘患者來說非常重要。此外,中國醫(yī)院協(xié)會已在全國范圍內(nèi)開展了中國慢性阻塞性肺疾病/支氣管哮喘規(guī)范管理項目(簡稱紅圍巾關(guān)愛行動)。
哮喘治療幾大誤區(qū)
“很多人是生病了找醫(yī)生,不生病不用藥,不找醫(yī)生。這個對慢性病的防治是錯誤的!苯K省人民醫(yī)院呼吸科殷凱生教授告訴記者,治療哮喘存在著幾個誤區(qū):
第一是期望值過高。很多的病人來了就問你這個藥能根治哮喘嗎?但實際上哮喘跟糖尿病、高血壓一樣,目前尚沒有根治的方法,我們現(xiàn)在提的口號就是控制。所以有的病人和家屬總想找一個藥,再貴也行,只要能根治哮喘,但是這個藥現(xiàn)在沒有,將來也不會有。這些患者比較容易上當(dāng),因為很多騙人的游醫(yī)都吹噓說有“根治哮喘”的良藥,實際并沒有。
第二是不發(fā)病時不治療。因為慢性病要天天用藥,很多病人發(fā)了病用藥,不發(fā)病就不用藥了,支氣管哮喘的復(fù)發(fā)率就增加,哮喘病的最大的特點就是容易復(fù)發(fā)。如果缺乏長期作戰(zhàn)的思想,往往導(dǎo)致效果不好。因為好多人他什么藥都用過,但是用的時間很短,沒有長期堅持。
第三個誤區(qū)是相信掛水,相信抗生素,一旦發(fā)病到醫(yī)院就要求醫(yī)生給他掛抗生素,這里有兩個問題:哮喘的治療首選是吸入,能吸藥不吃藥,能吃藥不打針,能打針不掛水,對支氣管哮喘來講我們首先推薦的是吸入藥物。因為病在氣管里,吸入藥物是“多快好省”,通過吸入方法治療哮喘起效快,劑量小,效果好,全身副作用小。所以治療哮喘的方法推薦是吸入給藥。而靜脈給藥只有迫不得已的時候。特別是日常不主張用靜脈給藥,很多病人不想吸藥,實際上吸藥是副作用最小的。
第四個對激素的恐懼,特別是年輕的女孩子,“給我用激素?副作用太大了,打死(我)都不用”。哮喘這個病要靠激素治療。吸入激素全身副作用很小,因為要長期用,我們推薦的劑量是很安全的。副作用主要表現(xiàn)在咽喉不適。
哮喘會影響兒童發(fā)育
如今由于空氣及環(huán)境污染等原因,小孩得哮喘的也越來越多。
江蘇省人民醫(yī)院呼吸科黃茂教授提醒家長,如果小孩不堅持用藥的話,會對小孩生長發(fā)育有影響。“第一,我們現(xiàn)在對哮喘的治療主要是吸入療法為主,而吸入療法藥物劑量小,對小孩的影響應(yīng)該說降至最低線;第二,如果哮喘沒有得到良好的控制,疾病本身那對小孩的生長發(fā)育影響會更大,比如說有的小孩個子長得矮一點,跟其他的疾病有關(guān)聯(lián),因為哮喘多是晚上發(fā)作,晚上的睡眠就不好。白天因為一運(yùn)動就哮喘,不能參加體育活動,也影響生長發(fā)育,另外,這種小孩可能就會產(chǎn)生自卑心理,影響心理健康。”黃教授告訴記者。(通訊員 沈仁)