老公最近幾個(gè)月經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)飯后左腹部脹痛(他的話說就是頂?shù)幕?,而且嘴巴總是苦苦的,還有口氣。單位體檢時(shí),做了一些檢查如腹部超聲、胃鏡、血化驗(yàn)等等,都被告知沒有異常,但是這種難受勁還再持續(xù)。后來找做醫(yī)生的朋友打聽才知道這個(gè)有可能是功能性消化不良!
所謂功能性消化不良(functional dyspesia ,FD),是指具有上腹痛,上腹脹,早飽,噯氣,食欲不振,惡習(xí),嘔吐等不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征,癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,病程一般規(guī)定為超過一個(gè)月或在十二月中累計(jì)超過十二周,F(xiàn)D是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,歐美的流行病學(xué)高查表明,普通人群中有消化不良癥狀者占19%-41%,我國某市一份調(diào)查報(bào)道,F(xiàn)D占該院胃腸病菌專科門診患者的50%,F(xiàn)D不僅影響患者的生活質(zhì)量,而且構(gòu)成相當(dāng)高的醫(yī)療費(fèi)用,因此已逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)中一個(gè)主要的醫(yī)療保健問題。
功能性消化不良的發(fā)病原因
目前認(rèn)為其發(fā)病可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟感知過度、胃腸激素分泌異常、幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp ) 感染和精神心理障礙等多種因素有關(guān)。
1、胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙:包括空腹時(shí)胃運(yùn)動(dòng)障礙、餐后胃內(nèi)食物分布異常,胃內(nèi)食物過多、過快地進(jìn)入遠(yuǎn)端胃,胃竇-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常以及胃排空延遲等。胃排空延遲表現(xiàn)為固體、液體或固液混合餐的排空延遲,可引起餐后腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。核素檢測研究表明30%~80%的FD患者有胃排空延緩。
2、內(nèi)臟感覺異常:內(nèi)臟感覺過敏表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)部位對機(jī)械或化學(xué)刺激的敏感性增高。除機(jī)械感覺異常外, FD患者還可存在十二指腸對酸、脂質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)敏感,出現(xiàn)惡心癥狀。目前內(nèi)臟感覺過敏的具體機(jī)制尚未明確。
3、激素紊亂:胃腸激素是產(chǎn)生于胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的一種小分子肽類活性物質(zhì),有些還存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng),又稱腦腸肽,其分泌失調(diào)是FD的發(fā)病機(jī)理之一。
4、精神心理因素:FD患者較健康人更易具有焦慮、壓抑和疑病等心理障礙。
5、幽門螺旋桿菌(H.Pylor i)的感染:HP與 FD的關(guān)系一直頗有爭議,流行病學(xué)尚未證實(shí)HP感染與FD發(fā)病的密切關(guān)系。但鑒于根除HP后確有部分患者近期癥狀改善,更重要的是可能獲得臨床癥狀的長期緩解,目前大部分學(xué)者肯定HP感染在FD發(fā)病中的作用。
要讓治療更有效,就需要做到以下兩點(diǎn):
1.選用中成藥來調(diào)理:臨床上使用一些增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物和抑制胃酸分泌的藥物,來應(yīng)對腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀?蛇x擇中藥來調(diào)理。據(jù)天士力牌藿香正氣滴丸臨床顯示,藿香正氣滴丸可以有效改善功能性消化不良患者胃排空減緩的狀態(tài),對于患者脘腹脹悶、惡心嘔吐、噯氣、不思飲食等臨床癥狀具有非常好的治療效果。藿香正氣滴丸通過水溶提取,不含酒精(這點(diǎn)對于開車的朋友非常有利,擺脫了喝藿香正氣水被檢測出酒駕的困擾);沒有刺激性味道,口感較好(老人小孩都可服用);可以作為家中四季常備藥物。
2.日常生活注意事項(xiàng):
(1)平時(shí)要保持良好的睡眠和情緒穩(wěn)定,戒煙酒;
(2)少吃易引起腹脹的食品如汽水、可樂等,減少胃腸道內(nèi)的氣體;
(3)減少不宜消化食物、刺激性食物攝入如大量脂肪、蛋白質(zhì)、甜點(diǎn)、豆制品、薯類;
(4)少食多餐,避免暴飲暴食。
經(jīng)過上面的資料求證,我給老公買了些藿香正氣滴丸。按照每日2次,一次1-2袋服用了近兩個(gè)星期,那種脘腹脹痛的感覺沒有之前那么強(qiáng)烈了。平時(shí)飲食中也注意少吃了許多油膩的食物,例如肥肉、油炸食品等,還有吃飯的節(jié)奏也由先前的狼吞虎咽變成細(xì)嚼慢咽。