唐女士:30歲,下腹痛伴墜脹5天,“彩超”檢查,盆腔有積液,請問是否為盆腔炎?
崔新建:女性內(nèi)生殖器(子宮、輸卵管、卵巢)包括盆腔腹膜及其周圍的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥,稱為盆腔炎,分為急性與慢性兩種。急性以下腹疼痛,白帶黃濁、穢臭、高燒、寒戰(zhàn)及尿頻、尿急等;慢性盆腔炎的表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶部脹痛、白帶多、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。
預(yù)防:急性盆腔炎應(yīng)積極徹底治療,防止轉(zhuǎn)為慢性;慢性盆腔炎病程較長、應(yīng)解除思想顧慮,保持心情舒暢,以免肝郁氣滯而影響康復(fù)和加重病情;注意勞逸結(jié)合,保證睡眠時間,根據(jù)自身情況選擇合適的鍛煉項目,增強體質(zhì),急性期應(yīng)臥床休息;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持外陰清潔,堅持經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的衛(wèi)生保健,勤換衛(wèi)生墊及內(nèi)褲,經(jīng)期禁性生活、盆浴及游泳,以防感染。避免不潔性交及濫交,配偶有性病者,需一同治療;保持大便通暢,便秘時可用蜂蜜沖水或多吃新鮮蔬菜、水果;外陰瘙癢者勿用手指搔抓,以防感染;注意觀察白帶的量、色、質(zhì)、味;加強飲食調(diào)整。
急性盆腔炎發(fā)熱期宜多飲水,可喝西瓜汁或綠豆湯、鮮果汁等。
治療:急性盆腔炎發(fā)病較急,根據(jù)藥敏試驗選用廣譜抗生素,聯(lián)合靜脈滴注抗感染;慢性盆腔炎長期不愈,可導(dǎo)致輸卵管炎癥阻塞、盆腔粘連而不孕等嚴(yán)重后果,采用包括紅花靜滴、中藥內(nèi)服、中藥保留灌腸及理療(點送、微波、激光、艾箱、重要熏蒸、TDP)等方法治療;有腫塊,如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療。
魏女士:經(jīng)期前后幾天,感覺外陰瘙癢,該怎么治療和預(yù)防?
崔新建:首先到醫(yī)院婦科檢查,作白帶常規(guī),細(xì)菌性陰道病檢測,根據(jù)檢驗報告,及不同的陰道炎,選擇局部用藥或全身用藥進行治療。
預(yù)防:作好衛(wèi)生宣傳,積極開展普查、普治工作,消滅傳染源;瘙癢處避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào),從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強刺激的激素類外涂藥物;內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬松,以棉織品為好,避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴、避免內(nèi)褲與襪子同洗;平時注意保持外陰部位的清潔干爽,特別在經(jīng)期更要注意這一點,不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲;男性平時洗澡時,應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn),洗凈包皮內(nèi)的包皮垢,是預(yù)防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法;已婚者,雙方應(yīng)同時治療;避免不潔性生活;避免大量使用廣譜抗生素,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào);如果長期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥,改用其它方法避孕。
建議:成年女性最好能半年做一次婦科體檢,可以早發(fā)現(xiàn)早治療,也是有效預(yù)防各類婦科疾病的關(guān)鍵所在。
華西城市讀本記者 張楊 整理