自2015年1月1日全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保網(wǎng)上結(jié)算正式啟動(dòng)以來(lái),基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)已基本建立,結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行良好,提高了服務(wù)水平,縮短了報(bào)銷時(shí)限,極大地方便了參;颊呔歪t(yī)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)居民醫(yī)保管理,明確醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié),提升服務(wù)效能,簡(jiǎn)化住院審批程序,區(qū)社保局多次實(shí)地調(diào)研,走訪群眾,充分征集意見和建議后研究決定,從2015年7月1日起,凡在商州區(qū)人民醫(yī)院、商洛市第二人民醫(yī)院、商洛市第三人民醫(yī)院及商洛市中醫(yī)醫(yī)院四家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院患者,出院前不再到社保局居民醫(yī)保股辦理住院審批相關(guān)手續(xù)(外傷、轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批除外),由各定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?曝(fù)責(zé)審核參保人員身份及報(bào)銷資格確認(rèn)。區(qū)社保局居民醫(yī)保股、基金稽核征繳股工作人員將不定期的抽查、稽核,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,保障參保患者的合法權(quán)益,對(duì)出現(xiàn)弄虛作假、冒名頂替等現(xiàn)象,將不予結(jié)算,情節(jié)嚴(yán)重的將取消該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。(任向鋒呂志良)