南京“組團式”幫扶醫(yī)療隊隊長金偉，邀請全國知名專家在柞水舉辦縣域首次省級繼續(xù)教育培訓班。

　　2023年，在南京“組團式”幫扶醫(yī)療隊幫助下，柞水縣醫(yī)院開設了重癥醫(yī)學科。圖為南京鼓樓醫(yī)院幫扶專家皮陽(右二)在重癥監(jiān)護室利用早查房開展教學。

　　在高淳醫(yī)院幫扶專家吳靜芬(右)的指導教學下，柞水縣醫(yī)院醫(yī)生基本掌握了宮腔鏡手術(shù)技能。

　　柞水一位消化道穿孔、感染性休克的極度危重病人，經(jīng)過高淳醫(yī)院幫扶專家陳勇(右三)手術(shù)和術(shù)后30多天的精心救治后康復出院，復診時和家人一起送來錦旗表達感激之情。

　　南京“組團式”幫扶醫(yī)療隊定期前往柞水縣邊遠鎮(zhèn)村開展義診活動，讓村民足不出村享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

　　本報通訊員 唐華平 葛思棟

　　春寒料峭，乍暖還寒。3月13日，秦嶺腹地的山城柞水煙雨蒙蒙，些許寒意裹挾著絲絲春雨，使得街上行人稀少，山城更顯靜謐。但在柞水縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓建設前期拆遷工程現(xiàn)場，卻是機器轟鳴的繁忙場面。

　　“我們要加快進度，在最短時間清理完這些建筑垃圾，盡可能早地開挖地基，力爭實現(xiàn)醫(yī)技樓年內(nèi)建成封頂，更好地服務柞水百姓。”南京“組團式”幫扶醫(yī)療隊隊長、柞水縣人民醫(yī)院院長金偉在現(xiàn)場察看工程進度時，對于醫(yī)技樓的早日投用信心滿滿。

　　“我們縣醫(yī)院這兩年變化很大，像我這急性腎病，放在以前肯定得去西安呢!現(xiàn)在，柞水縣醫(yī)院設備先進、醫(yī)術(shù)高超，不用多跑路多花錢，不出縣就能放心治療。”即將出院的柞水縣下梁鎮(zhèn)村民汪大爺望著病房外的春色，微笑著說。

　　短短兩年時間，一家縣級醫(yī)院為何會脫胎換骨、化繭成蝶呢?這一切，源于南京“組團式”醫(yī)療幫扶。

　　單兵變身團隊 開啟“組團式”幫扶模式

　　2022年5月31日清晨6時，南京市2支“組團式”幫扶醫(yī)療隊從南京集結(jié)出發(fā)，12名醫(yī)療專家和2名送崗領(lǐng)導準時踏上赴商之行。

　　何謂“組團式”醫(yī)療幫扶?原來，在2022年4月，中組部牽頭有關(guān)部委啟動“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣工作。蘇陜協(xié)作心連心，向來重視寧商協(xié)作的南京市委、市政府及時組織啟動“組團式”醫(yī)療幫扶工作，由過去的“個別選派、單兵作戰(zhàn)、輸血幫扶”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;組團選派、集體作戰(zhàn)、造血輸血并重”的“組團式”醫(yī)療幫扶新模式，以期推動商洛縣域醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平穩(wěn)步提高，努力為商洛培養(yǎng)一支“留得

　　住、帶不走”的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，進一步增強縣域人民群眾看病就醫(yī)的獲得感。

　　經(jīng)過1000公里長途奔波，這2支醫(yī)療專家團隊抵達商洛，分別幫扶柞水縣、丹鳳縣人民醫(yī)院，各團隊的隊長擔任被幫扶醫(yī)院的院長，隊長幫扶時間為2年，隊員幫扶時間為1年。

　　院長，是職務，更是責任擔當，這種變協(xié)助為主導、變參謀助手為“一把手”，更利于新理念新思維新體制機制及各項決策的落地生根、開花結(jié)果。其中，由南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授、博士生導師金偉任隊長，南京鼓樓和高淳兩家醫(yī)院共5名骨干醫(yī)師為成員的第一批“組團式”醫(yī)療幫扶隊共6人赴山城柞水，為柞水醫(yī)療事業(yè)的蝶變開啟了嶄新篇章。

　　“初識柞水，群峰俊秀，山水相依，感覺特別好。但柞水縣人民醫(yī)院的狀況，使大家的心情陡然沉重起來。后來在金院長的決策帶領(lǐng)下，我們幫扶團隊和本院所有同仁齊心協(xié)力、同甘共苦，在一年期滿返回時，醫(yī)院的變化令我欣慰，可以說我是帶著成就感和不舍離開的。”已回到南京的第一批醫(yī)療幫扶隊員、南京鼓樓醫(yī)院普外科主治醫(yī)師邵麗華，至今對柞水的經(jīng)歷感慨不已。

　　補齊學科短板 強化接診醫(yī)療能力

　　2023年12月的一天晚上10時許，緊急入院的下梁鎮(zhèn)53歲男性患者劉明學呈現(xiàn)水腫、嘔吐、心慌等癥狀，經(jīng)確診為糖尿病引發(fā)的嚴重性腎衰竭，危及生命。來自南京鼓樓醫(yī)院的腎內(nèi)科主任趙敏帶領(lǐng)科室骨干，加班為患者透析，使其轉(zhuǎn)危為安。而以前醫(yī)院沒有血透機，像劉明學這樣的患者，只能前往西安接受治療。

　　“咱們增設了腎內(nèi)科，成立了血透中心，購置了12臺血透機，全年無休，極大地方便了群眾。”趙敏說，這類病就是和時間賽跑，目前，科室的這些設備，基本能滿足醫(yī)療所需。

　　從2022年6月開始，來醫(yī)院的第一批幫扶隊員李曦光、邵麗華、唐月華、顧志本、邢春滿5人，在金偉的帶領(lǐng)下，依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，全面梳理、重新規(guī)劃學科設置，內(nèi)科系統(tǒng)由原有的綜合性大內(nèi)科，細分亞專業(yè)，成立心血管科及內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科及老年病科、呼吸及消化內(nèi)科。外科系統(tǒng)由原有的綜合性大外科，細分亞�？茷槠胀ㄍ饪啤⑸窠�(jīng)外科�；I建重癥醫(yī)學科床位8張，新建新生兒病室，擴建康復醫(yī)學科、健康體檢中心和傳染病病區(qū)，同時進一步加快完善和推進急診急救“五大中心”建設。

　　2023年5月起，第二批幫扶隊員趙敏、吳靜芬、陳勇、皮陽、張康偉繼續(xù)在金偉的帶領(lǐng)下，進一步補齊短板弱項，正式開設重癥醫(yī)學科、腎臟病內(nèi)科，繼續(xù)強化普通外科和消化內(nèi)科，積極提升婦產(chǎn)科。“剛來時，一切都很新鮮，但新鮮是暫時的，辛勞才是我們的常態(tài)，因為只有辛勞付出，才能換來人民群眾的健康。”來自高淳醫(yī)院的普外科副主任陳勇說，要安逸就不要當醫(yī)生。

　　“組團式”幫扶團隊通過臨床帶教、遠程會診、疑難病例討論等“傳幫帶”方式，目前，已開展新技術(shù)新項目55項，其中“腹腔鏡+消化內(nèi)鏡”雙鏡聯(lián)合手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)腦出血手術(shù)、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)、直腸癌擴大根治術(shù)等技術(shù)，填補了縣域醫(yī)療技術(shù)的空白，更為當?shù)嘏囵B(yǎng)了一批醫(yī)療技術(shù)骨干，真正實現(xiàn)了變“輸血”為“造血”。

　　為了匯集幫扶力量，建立互補體系，突破單一幫扶團隊局限，柞水醫(yī)療幫扶團隊聯(lián)合丹鳳、鎮(zhèn)安“組團式”幫扶醫(yī)療團隊專家，建立“互補式”醫(yī)療幫扶體系，開通會診“綠色通道”，實現(xiàn)多個團隊的幫扶專家優(yōu)勢互補、資源互享，為群眾大病救治不出縣提供了強有力的支撐，進一步筑牢了柞水縣群眾健康保障網(wǎng)。

　　“幫扶團隊的各位領(lǐng)導及專家將我院當成自己的家，蹲點扶持，開展新業(yè)務、新項目、新技術(shù)，做好傳幫帶，讓我們受益匪淺。我既得到了在我們科室為期一年幫扶的顧志本老師的悉心指導，也有幸成了金偉院長的研究生。”柞水縣人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師祁月越，發(fā)自肺腑地感謝幫扶團隊對自己業(yè)務上的指導和促進。

　　注重人才培養(yǎng) 打造過硬醫(yī)療鐵軍

　　工欲善其事，必先利其器。醫(yī)療幫扶團隊敞開人才培養(yǎng)通道，聯(lián)合南京大學醫(yī)學院，為柞水縣醫(yī)院醫(yī)務人員提供在職碩士研究生學歷提升項目;聯(lián)合柞水縣教育幫扶團隊(柞水職中)，為醫(yī)務人員提供專升本、中專升大專的學歷提升途徑。截至2023年12月底，1名醫(yī)務人員參加了南京大學研究生學歷提升，10名醫(yī)務人員參加了專升本學歷提升。目前，已累計派出到南京、高淳兩家醫(yī)院進修學習30人。2023年11月起，選派42名中層及以上行政管理人員和部分業(yè)務骨干分批次前往鼓樓、高淳醫(yī)院進行為期1月的輪訓。這些舉措，實現(xiàn)了醫(yī)療團隊人員學歷、技能雙提升。

　　師帶徒，“傳幫帶”。通過“組團式”幫扶專家“1+1+N”師帶徒模式，每位幫扶隊員帶領(lǐng)一個科室、培養(yǎng)一批帶不走的徒弟。截至去年底，幫扶團隊共接診病人9954人次、開展手術(shù)336臺次、教學查房177次、院內(nèi)會診656人次、搶救危重病人107例，進行疑難病例討論189次、培訓醫(yī)務人員2042人次。成功申辦縣域首屆陜西省醫(yī)學繼續(xù)教育學習班，申報商洛市科技項目，營造醫(yī)院科研學術(shù)氛圍。在幫扶團隊推薦下，中醫(yī)康復科本土青年人才王維巍成功入選中國康復醫(yī)學會老年康復委員會全國委員，這在縣一級醫(yī)院實屬不易，也留下了帶不走的傳承。

　　幫扶團隊充分利用后方專家資源，建立運行鼓樓醫(yī)院集團名醫(yī)工作室，成立名醫(yī)專家?guī)旌�蓋各個專業(yè)的27名專家，定期組織后方名醫(yī)來柞開展相關(guān)工作。目前，完成教學查房2次、手術(shù)演示2臺、學術(shù)講座5場、義診活動3次，共培訓醫(yī)務人員300多人次，通過名醫(yī)名師的帶動，有效提升了縣醫(yī)院醫(yī)務人員的能力，擴大了醫(yī)院的影響力。

　　“前幾天去理發(fā)，理發(fā)師得知我是南京過來在縣醫(yī)院開展醫(yī)療幫扶工作的，理完發(fā)后堅決不收費，在我的執(zhí)意下，才按會員價收了費，事情雖然不大，但真的令我感動不已。”來自高淳醫(yī)院的消化內(nèi)科副主任張康偉說，柞水人的熱情質(zhì)樸和敦厚感恩，體現(xiàn)在很多方面。

　　優(yōu)化健康管理 提升醫(yī)療服務水平

　　“今年2月的一天，一位姓馮的80多歲的老太太因呼吸衰竭緊急入院，其神志不清，口唇紫紺，瀕臨死亡，搶救過程中血氧飽和度一度降至3%，正常人在90%多。當時，老人處于病危狀態(tài)，但我們沒有放棄任何一線希望，最終通過重癥醫(yī)學科的全力救治，將老人從死亡線上拽了回來。”來自鼓樓醫(yī)院的重癥醫(yī)學科主任皮陽說，如果沒有ICU，馮老太太只能轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院會錯過救治時機。當時，已經(jīng)準備好后事的家屬給醫(yī)院送來了錦旗。

　　團隊發(fā)揮專項資金幫扶作用，充分利用每年1000萬元蘇陜協(xié)作資金，支持醫(yī)院不斷提升服務能力。2022年，蘇陜協(xié)作資金重點用于重癥醫(yī)學科建設和醫(yī)院信息化能力提升;2023年，利用蘇陜協(xié)作資金和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設中央補助資金，實施了設備補缺、健康體檢中心的提檔擴建、健康管理體系的搭建，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院等信息化項目的建設，進一步提升了縣醫(yī)院的服務能力和水平。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院這一概念，通過2022年12月簽訂的《“組團式”醫(yī)療幫扶南京鼓樓醫(yī)院與柞水縣人民醫(yī)院合作協(xié)議》變得清晰。協(xié)議明確柞水縣人民醫(yī)院免費加入南京鼓樓醫(yī)院集團，免費接入南京鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用后方醫(yī)院成熟的平臺，建設縣醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院。2023年12月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設項目完成了采購手續(xù)，目前正在實施，建成后將成為商洛地區(qū)首家。同時，為下一步通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一平臺組建包含各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡縣域醫(yī)聯(lián)體打下良好的基礎，能夠為全縣百姓創(chuàng)造更為便捷的醫(yī)療服務。

　　幫扶團隊充分利用陜西省內(nèi)的醫(yī)療資源，協(xié)調(diào)柞水縣人民醫(yī)院加入了陜西省直升機快速轉(zhuǎn)運急救網(wǎng)絡，開辟危重患者急救的空中新途徑，大幅縮短了危急重癥患者的轉(zhuǎn)運時間，這一空中生命通道，開辟了急救新途徑，為病人贏得了充分的救治時間。

　　2023年6月的一天，一名30多歲的孕婦因?qū)m外孕失血性休克緊急入院，來自高淳的婦產(chǎn)科副主任吳靜芬在冷靜診斷后，帶領(lǐng)醫(yī)務骨干，采用微創(chuàng)手術(shù)，吸出腹腔積血1500毫升，成功救治病人。在患者出院時，家屬送來錦旗表示感謝。

　　“救死扶傷，只是我們的本職工作，一面面錦旗，是激勵，更是鞭策。我們會竭盡所能把自己的經(jīng)驗全部留下來。”吳靜芬說，要把自己的經(jīng)驗毫無保留地傳授給大家。

　　完善體制機制 增強醫(yī)院綜合實力

　　科學的管理機制，有利于工作效能的提高。幫扶團隊通過調(diào)研，聯(lián)合醫(yī)院黨政班子研討制定了《柞水縣人民醫(yī)院“組團式”醫(yī)療幫扶中長期發(fā)展規(guī)劃》，啟動了等級評審籌備工作，完善了院周會、行政早交班等制度，開通了院長信箱，優(yōu)化績效薪酬分配方案，創(chuàng)新推行了醫(yī)療工作“日調(diào)度、周通報、月小結(jié)、年終匯報”等工作機制，有效調(diào)動員工工作積極性，提升了醫(yī)院管理效率。醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益得到雙提升，縣域百姓口碑明顯好轉(zhuǎn)，往日外轉(zhuǎn)病人明顯減少。其中，2023年，門急診17.1萬人次，同比上升17.9%。

　　在后方醫(yī)院高度重視及幫扶團隊的大力協(xié)調(diào)下，兩地互訪及交流協(xié)作緊密高效。鼓樓醫(yī)院集團直接免費吸收柞水縣人民醫(yī)院為其集團醫(yī)院，共享人才交流、醫(yī)院管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方面優(yōu)質(zhì)資源。兩年來，首屆醫(yī)療管理學術(shù)講座及手術(shù)演示、第二屆醫(yī)療管理學術(shù)講座和義診及手術(shù)演示、首屆蘇陜協(xié)作神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)學習班暨神經(jīng)外科新進展研討會等相繼舉辦，走出去、請進來成為常態(tài)。

　　“已經(jīng)回去的第一批隊員唐月華老師的敬業(yè)嚴謹和醫(yī)德風范，始終激勵著我們。唐老師自費給我們科室購買了價值566元的《胃腸診斷圖譜》，這兩冊書籍，既是我們的業(yè)務導師，也是我們的精神財富。”胃腸鏡室主任曾維琳表示，幫扶醫(yī)生給所在科室的影響和作用讓大家受用不盡。

　　上行下效，示范引領(lǐng)。幫扶團隊成員在臨床診療過程中嚴格規(guī)范，對待病人不推諉不敷衍、吃苦在前、勇挑重擔，積極深入基層開展義診14場次，在當?shù)匕傩罩袠淞⒘肆己眯蜗�。在疫情期間，他們主動參加全員核酸檢測30多次，承擔院內(nèi)疫情醫(yī)療救治工作，為全縣的疫情防控作出積極貢獻。幫扶團隊還協(xié)調(diào)南京各界捐贈醫(yī)療設備、耗材、藥品以及防疫物資等價值190多萬元。在“組團式”幫扶團隊的強力感召下，縣醫(yī)院醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風及工作態(tài)度得到顯著改變。

　　“有個事情，金偉同志一般不給人說，就是他的72歲母親患老年癡呆癥生活不能自理已經(jīng)10年，他沒有向組織擺困難，而是毅然帶著母親同行到柞水，在當?shù)毓土?名護工照料母親，自己在繁忙的工作之余也方便照顧母親盡孝道。”柞水縣委副書記、南京市高淳區(qū)對口幫扶柞水縣聯(lián)絡組組長魏巍在一次座談會中講到這件事時，大家無不欽佩，而向來堅毅的金偉除了沉默，眼睛里布滿了淚花……

　　“在金院長及幫扶隊員的感染下，大家學習鉆研業(yè)務的興趣越來越濃，想干事想干成事的勁頭越來越大，大家的水平與日俱增，醫(yī)院的聲譽越來越好。”醫(yī)院老職工劉偉喜、張祖進等紛紛表示，柞水醫(yī)院的變化，是日新月異的，也是有目共睹的。

　　付出換來收獲，辛勞贏得成果。一組組數(shù)字，一臺臺手術(shù)，一次次搶救，是汗水的印記，是辛勞的見證，他們用奉獻和業(yè)績，贏得了寧商兩地干群的稱贊。這些驕人的成績，是蘇陜緊密協(xié)作、東西部深度融合的嬌艷之花和豐碩果實。“組團式”幫扶，更是將東部資源優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、管理優(yōu)勢從“輸血”變?yōu)?ldquo;造血”融入并鑲嵌在商山洛水，最終造福廣大群眾。

　　光輝榮耀既往事，策馬揚鞭奔前程。幫扶團隊下一步將緊盯診療能力、人才隊伍建設、健康管理服務水平、醫(yī)院管理水平“四個明顯提升”，力爭在2025年前建成并通過“二級甲等綜合醫(yī)院”評審，在2035年前達到“三級乙等綜合醫(yī)院”標準，更好地滿足縣域人民群眾對醫(yī)療服務的需求。