現(xiàn)年22歲的常小姐正在念大三,近段時間她老是感覺全身莫名的酸痛,雙膝的關(guān)節(jié)也疼得厲害,夜間更加嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。不得已下,只好到江蘇省人民醫(yī)院就診。
據(jù)了解,常小姐的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)全身多處嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,并且右腎中還存在結(jié)石,最關(guān)鍵的,其生化指標(biāo)中的血鈣值比正常人高出許多。記者就此采訪到江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師周紅文,周主任表示,常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進(以下簡稱甲旁亢)。
周主任說,近年來,甲旁亢患者的檢出率正在增多,由于人們對甲旁亢的認(rèn)識不足而誤診誤治的現(xiàn)象屢見不鮮,很多患者都是因骨骼病甚至骨折或反復(fù)發(fā)作泌尿系統(tǒng)結(jié)石就診,最終才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资羌着钥骸?/p>
周主任介紹,甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(簡稱PTH)的功能為調(diào)節(jié)鈣磷的代謝,維持血鈣平衡。當(dāng)甲狀旁腺腺體增生或形成腺瘤時,PTH分泌增多,正常骨結(jié)構(gòu)被破壞,造成骨纖維囊性改變,導(dǎo)致病理性骨折,并且造成血液和尿液中鈣質(zhì)增多,極易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
周紅文主任特別提醒,有下列情況的患者應(yīng)抽血做PTH激素水平和B超影像學(xué)檢查,明確是否罹患甲旁亢,以便盡早手術(shù)治療,避免發(fā)生腎功能損害或其他不可逆的器官損害:1、出現(xiàn)不明原因的全身酸痛、疲憊無力或關(guān)節(jié)疼痛;2、反復(fù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作;3、有不明原因的精神活動異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴多飲多尿等癥狀;4、出現(xiàn)不明原因的便秘、腹脹腹痛,或反復(fù)發(fā)作消化道潰瘍或胰腺炎等;5、有長期腎功能不良;6、血鈣升高;7、骨密度明顯比同性別同年齡人低;8、有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史。 何雨田 楊彥