中新網(wǎng)濟南4月17日電 (曲成蘭 黃品璇)“一人大病,全家返貧”的現(xiàn)象在中國并不罕見,為改善因病致貧、因病返貧情況,山東省人力資源和社會保障廳廳長韓金峰17日表示,自2014年4月1日起,山東將全面實施居民大病保險制度,對基本醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險再給予補償,實際補償比例不低于50%,個人年最高補償限額為20萬元。
“總體來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平還相對較低,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍然比較突出!鄙綎|省人力資源和社會保障廳廳長韓金峰在17日舉行的新聞發(fā)布會上表示,凡參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員,全部納入居民大病保險保障范圍;新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)的,可以自出生之日起享受居民大病保險待遇。
韓金峰表示,自2013年山東省政府決定建立全省統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度以來,山東17地市新農(nóng)合職能、機構(gòu)等移交已基本完成,城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險體系初步形成,8月底前將全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合。
“考慮到去年我省已開展新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險,為搞好新舊政策的銜接,確保制度平穩(wěn)過渡,2014年,對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民患原新農(nóng)合規(guī)定的20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,單獨進(jìn)行補償!表n金峰表示,自2015年起,山東居民大病保險將統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進(jìn)行補償。
韓金峰介紹說,山東居民大病保險實行省級統(tǒng)籌,全省統(tǒng)一政策,統(tǒng)一招標(biāo),由選定的商業(yè)保險機構(gòu)負(fù)責(zé)承辦。各統(tǒng)籌地區(qū)于2014年4月底前將大病保險資金總額的80%撥付至相應(yīng)的商業(yè)保險機構(gòu);剩余的20%,經(jīng)山東省人社廳會同山東省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生和計生委對商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦情況評估審計后,視評估審計情況于年底前撥付。
據(jù)了解,山東對基本醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險再給予補償。2014年,居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以下的部分不給予補償;個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償,10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%的補償;一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高補償限額為20萬元。
據(jù)統(tǒng)計,截至目前,山東省大病保險已經(jīng)對962人次給予了補償,補償費用總額376.1萬元。(完)