當(dāng)遇到感冒、咳嗽、消化不良,很多人選擇到藥店根據(jù)經(jīng)驗(yàn)買(mǎi)藥自己治療。據(jù)第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,兩周患病后采用自我醫(yī)療的居民占35.7%,其中農(nóng)村占31.4%,城市占47.2%,“大病到醫(yī)院、小病去藥店”已經(jīng)成為藥品消費(fèi)的主流意識(shí)。
但中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張承緒告訴記者,自國(guó)家2000年開(kāi)始實(shí)施處方藥與非處方藥分類(lèi)管理以來(lái),藥店處方藥需憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi),非處方藥老百姓可以自主選購(gòu)。由于消費(fèi)者普遍缺乏基本的醫(yī)藥常識(shí),很多人并不懂得如何安全地使用非處方藥物,百姓用藥存在嚴(yán)重的安全隱患。
一項(xiàng)調(diào)查顯示,到藥店買(mǎi)藥的消費(fèi)者中,僅有3成具備正確的非處方藥使用知識(shí),7成百姓吃藥憑經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)每年有250萬(wàn)人因用藥不當(dāng)而住院治療,19萬(wàn)人因此死亡。
自我藥療成一種共識(shí)
什么是自我藥療?世界自我藥療產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)給出的定義為:在沒(méi)有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥物,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,凡成年人出現(xiàn)頭痛;咳嗽黏痰;關(guān)節(jié)、肌肉、手臂痛,腹痛;背痛;緊張、抑郁不安;足趾腫脹、雞眼;感冒、流感、流鼻涕;消化不良;失眠;不明原因的疲勞等情況時(shí),都可用非處方藥自我藥療。
“每天大部分顧客是來(lái)購(gòu)買(mǎi)非處方藥的。”北京同仁堂復(fù)興路藥店經(jīng)理顧雪敏對(duì)記者說(shuō):“來(lái)的一般是一些感冒、咳嗽、胃不舒服的患者,店里的執(zhí)業(yè)藥師都會(huì)先問(wèn)哪兒不舒服了,多長(zhǎng)時(shí)間了?如果顧客點(diǎn)名買(mǎi)哪種非處方藥,我們都會(huì)尊重顧客賣(mài)給他的。”
顧雪敏介紹說(shuō),有時(shí)執(zhí)業(yè)藥師也要針對(duì)不同情況給出建議,比如遇到高血壓、糖尿病患者,一般建議患者上醫(yī)院全面檢查一下再購(gòu)藥。對(duì)于紅色標(biāo)簽的非處方藥更要告訴患者怎么吃,注意什么,如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏,趕緊停藥等等。
自我藥療被越來(lái)越多人所接受,原因之一是人們對(duì)醫(yī)療與健康的知識(shí)越來(lái)越豐富,科技的發(fā)展帶來(lái)了眾多的自我診斷或監(jiān)測(cè)的儀器,為自我藥療提供了有利條件。同時(shí),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的建立及其藥品分類(lèi)管理制度、醫(yī)藥分開(kāi)核算分別管理政策的實(shí)施,正引導(dǎo)人們主要通過(guò)自我藥療去解決常見(jiàn)疾病治療和健康問(wèn)題。
2012年《中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)分析》顯示,以銷(xiāo)售價(jià)格為基礎(chǔ),中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)總量約為8000億元,其中非處方藥市場(chǎng)在2012年達(dá)到1280億元,占中國(guó)總體醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模的16%。而在非處方藥物市場(chǎng)總量中,782.66億元來(lái)自零售藥店,由此可見(jiàn),非處方藥的主力渠道是零售,占到總銷(xiāo)售額的61%。
用藥服務(wù)人才奇缺
當(dāng)越來(lái)越多的人走進(jìn)藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥時(shí),一項(xiàng)調(diào)查卻顯示,4%的人看不懂藥品說(shuō)明書(shū);近20%的人吃藥看廣告而不是聽(tīng)醫(yī)生指導(dǎo);在自我用藥時(shí),只注重藥物療效,卻忽視了治療周期;對(duì)更深層次的如耐藥性、藥物相互作用和重復(fù)用藥等明顯認(rèn)識(shí)不足;在用藥習(xí)慣方面,許多人為了增強(qiáng)療效而自行加大服藥劑量,有的人有頻繁更換藥物的習(xí)慣,還有的人用茶水、牛奶等飲料服送藥片等。
百姓用藥安全迫切需要用藥咨詢(xún)服務(wù)人員為其用藥把關(guān)。但專(zhuān)家指出,現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了居民用藥咨詢(xún)服務(wù)需求和用藥安全保障,藥學(xué)服務(wù)職業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后,造成藥學(xué)服務(wù)人才供不應(yīng)求,不僅阻礙著藥品管理的法制進(jìn)程,更延誤了自我藥療現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決。
早在2002年,我國(guó)頒布的《藥品管理法實(shí)施條例》就規(guī)定,藥學(xué)服務(wù)應(yīng)以執(zhí)業(yè)藥師為核心,形成覆蓋藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)和使用領(lǐng)域的藥學(xué)服務(wù)職業(yè)化隊(duì)伍,以保證自我藥療的用藥安全。
但是,由于藥學(xué)服務(wù)人才奇缺,我國(guó)零售藥店并不能做到每家藥店都配備執(zhí)業(yè)藥師。目前全國(guó)43萬(wàn)家藥店,,每年承擔(dān)近百億人次的用藥咨詢(xún)服務(wù)。但藥店現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師不足10萬(wàn)人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了居民用藥咨詢(xún)服務(wù)需求和用藥安全保障。以福建省為例,全省現(xiàn)有藥店8000多家,執(zhí)業(yè)藥師卻只有2000多人。