在人體活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)部位的外層,通常會(huì)包裹一層組織,這層組織便是“腱鞘”。“腱鞘炎”則是指腱鞘因?yàn)橐恍C(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥。長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品后,手指會(huì)用僵硬、疼痛、彈響等表現(xiàn)來(lái)“預(yù)警”腱鞘炎的到來(lái)。“拇指一族”在刷朋友圈或是發(fā)微博時(shí),最好10分鐘左右就休息一下,避免長(zhǎng)時(shí)間讓手部保持同一姿態(tài)。
西醫(yī)觀點(diǎn) 封閉注射治療能解肌腱腫脹
采訪專(zhuān)家:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 孔翔飛
人的手指屈肌腱上有腱鞘包繞,如果患者是一位“拇指一族”,長(zhǎng)時(shí)間接觸數(shù)碼產(chǎn)品,“過(guò)勞”的腱鞘便會(huì)出現(xiàn)狹窄性腱鞘炎的疾病。表現(xiàn)為患指局部疼痛,伸屈受限,手指無(wú)力,有的連碗都端不起來(lái),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)拇指彎下去伸不直,或者伸直了彎不下去,勉強(qiáng)伸直可發(fā)出彈響聲,因此又稱(chēng)彈響指。但很多患者容易忽視這種疾病,只會(huì)覺(jué)得關(guān)節(jié)“別扭”,
腱鞘炎一般是中老年人好發(fā),但因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間玩數(shù)碼產(chǎn)品而引起的腱鞘炎,年輕人相對(duì)占大多數(shù)。一旦發(fā)生腱鞘炎,最重要的是改變生活習(xí)慣,不管是發(fā)微博、發(fā)短信還是打游戲,最好10分鐘左右就休息一下,改變姿態(tài)。當(dāng)刺痛開(kāi)始時(shí),可以旋轉(zhuǎn)手腕以緩解疼痛。刺痛的部位也可以熱敷,進(jìn)行理療。
當(dāng)患者出現(xiàn)手指不能自然屈伸,需要外力才能完成屈伸時(shí),說(shuō)明腱鞘狹窄明顯,肌腱腫脹嚴(yán)重,可予以腱鞘內(nèi)封閉注射治療,每周1次,一般不超過(guò)3次。上述方法治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)做腱鞘切開(kāi)術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng),防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。
比起治療,腱鞘炎更多的是以預(yù)防為主。建議“拇指一族”在工作時(shí)要注意手指、手腕的正確姿勢(shì),不要過(guò)度彎曲或后伸;提拿物品不要過(guò)重,手指、手腕用力不要過(guò)大。對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō),應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì),盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。感覺(jué)身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡個(gè)熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。
中醫(yī)觀點(diǎn) 采訪專(zhuān)家:江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 周中
雖然影響生活質(zhì)量,但腱鞘炎其實(shí)是一種勞損性的疾病,屬于運(yùn)動(dòng)性炎癥的范疇,多與勞累、用手過(guò)度相關(guān),所以,注意局部的休息在治療過(guò)程中顯得非常重要。必要時(shí)可以利用小夾板固定腫脹部位,以利于炎癥的消退及腱鞘和肌腱的消腫,重建滑動(dòng)性。也可以使用冰敷消腫的方法,每天睡前對(duì)腫脹部位采取局部冰敷20分鐘的物理治療,擦干后再用膏藥外敷到次日早晨。
如果腱鞘炎的癥狀比較嚴(yán)重,部分中醫(yī)治療方法也是不錯(cuò)的選擇。推薦“舒筋活血湯”來(lái)熏洗浸泡腫脹部位,再結(jié)合中藥外敷使用。取伸筋草30克、透骨草30克、海桐皮15克、桑枝15克、桂枝10克、花椒10克、威靈仙15克、白芷10克、川芎15克、豨薟草15克,將這些藥物兌水1000毫升~1500毫升,文火熬煎,將藥汁和藥渣分開(kāi),開(kāi)始溫度較高予以蒸汽熏患處,至溫度可以承受時(shí)將患指或腕部浸泡于藥液內(nèi),每浸泡5分鐘后將患指或腕部反復(fù)屈伸活動(dòng)數(shù)5分鐘,再浸泡,再活動(dòng),如此交替進(jìn)行30分鐘,若藥液溫度降低時(shí)可加熱。每日2次,藥渣可用紗布包后外敷局部,5天為1療程,不愈可連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程,結(jié)合冰敷效果更好。