昨日，國(guó)家發(fā)改委宣布，為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性，減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)，國(guó)家取消283種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，共涉及533個(gè)品種中的1100多個(gè)劑型。生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費(fèi)用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。

    哪些低價(jià)藥消失了？

    非那根、回蘇靈、銀翹沖、維腦路通、七珍丹等

    低價(jià)藥為何短缺？

    原材料供應(yīng)不足

    用量小或不確定，導(dǎo)致產(chǎn)需銜接不暢

    臨床用藥更新?lián)Q代

    成本上升售價(jià)難漲，企業(yè)不愿生產(chǎn)

    以藥補(bǔ)醫(yī)，醫(yī)院更愿意賣高價(jià)藥

    取消最高限價(jià)？

    總體上有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降

    能一定程度緩解低價(jià)藥難買現(xiàn)狀

    昨天發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)這一新規(guī)作出解讀稱，將放松對(duì)低價(jià)藥品價(jià)格控制，取消針對(duì)每個(gè)具體品種規(guī)格的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在不超過(guò)規(guī)定日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定具體購(gòu)銷價(jià)格，形成更加靈敏反映市場(chǎng)供求的定價(jià)機(jī)制。

    此外，國(guó)家還將統(tǒng)一確定低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。該負(fù)責(zé)人表示：“綜合考慮藥品生產(chǎn)成本、市場(chǎng)供求狀況和社會(huì)承受能力等因素，現(xiàn)階段的低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。低價(jià)藥標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整�！�

    發(fā)改委價(jià)格司藥價(jià)處處長(zhǎng)宋大才就費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)具體解釋說(shuō)，西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元，是單品種每天的使用費(fèi)用。之所以把低價(jià)中成藥的標(biāo)準(zhǔn)定為5元每天，是因?yàn)樽罱鼛啄曛兴幉牡膬r(jià)格漲幅較大，而中成藥的價(jià)格受其直接影響。

    根據(jù)新規(guī)，國(guó)家還將建立低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制。低價(jià)藥品清單由國(guó)家發(fā)改委和省級(jí)價(jià)格主管部門，按定價(jià)權(quán)限分別向社會(huì)公布。價(jià)格主管部門將根據(jù)價(jià)格或用法、用量變化情況，對(duì)低價(jià)藥品清單進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

    發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各�。▍^(qū)、市）價(jià)格主管部門應(yīng)在今年7月1日前向社會(huì)公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。為規(guī)范企業(yè)定價(jià)行為，發(fā)改委要求各地對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁或變動(dòng)幅度較大的，價(jià)格主管部門要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)開展專項(xiàng)調(diào)查；對(duì)不合理提價(jià)要依法重點(diǎn)監(jiān)管；對(duì)價(jià)格違法違規(guī)行為，要依法嚴(yán)肅查處。

    對(duì)于此次出臺(tái)的低價(jià)藥政策，上述人士表示：“將有利于充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)和醫(yī)院使用低價(jià)藥品的積極性，滿足臨床用藥需求；有利于抑制高價(jià)藥品不合理使用，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)藥費(fèi)用總體水平�！�

    華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)公共事務(wù)部有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為：“低價(jià)藥政策有利于保證產(chǎn)品合理的利潤(rùn)空間，有效鼓勵(lì)低價(jià)藥的生產(chǎn)、銷售，滿足患者的用藥需求。合理的利潤(rùn)空間，能保證藥品生產(chǎn)企業(yè)投入資金用于提升產(chǎn)品質(zhì)量等，將更有利于醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)、健康發(fā)展�！敝茍D/潘璠

    聚焦一

    低價(jià)藥會(huì)不會(huì)因此價(jià)格普漲？

    發(fā)改委：總體上有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降

    在取消低價(jià)藥最高零售限價(jià)以后，是否意味著今后的低價(jià)藥價(jià)格將因此普遍上漲，從而增加患者的負(fù)擔(dān)？

    國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。

    該負(fù)責(zé)人具體解釋說(shuō)：“一是價(jià)格主管部門將加強(qiáng)監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營(yíng)者濫用自主定價(jià)權(quán)。二是有關(guān)部門將針對(duì)低價(jià)藥品進(jìn)一步完善招標(biāo)采購(gòu)政策，確保通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)形成合理價(jià)格。三是即使一些藥品因原輔材料上漲需要調(diào)整零售價(jià)格，由于有日均費(fèi)用控制，價(jià)格變動(dòng)也是可控的，而且對(duì)低價(jià)藥品報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比較高，基本不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。四是低價(jià)藥品和高價(jià)藥品之間大都存在一定替代關(guān)系，合理調(diào)整低價(jià)藥品價(jià)格，有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的積極性，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，減少高價(jià)藥品使用，從總體上看，有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降�！�

    華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)有關(guān)人士也認(rèn)為，低價(jià)藥提高使用量，會(huì)一定程度地減少高價(jià)藥的使用，對(duì)降低患者就醫(yī)費(fèi)用、減輕醫(yī)保部門負(fù)擔(dān)形成利好。而且，這項(xiàng)政策改變的是藥品的定價(jià)方式，使藥品價(jià)格更多由企業(yè)生產(chǎn)成本與市場(chǎng)供求關(guān)系來(lái)決定，對(duì)保證低價(jià)藥品的質(zhì)量安全是有利的，患者也能夠用到更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

    聚焦二

    是否能徹底改變低價(jià)藥難買現(xiàn)狀？

    業(yè)內(nèi)人士：能一定程度緩解 需相關(guān)制度配套

    因患關(guān)節(jié)炎而長(zhǎng)期服用消炎痛等低價(jià)藥的王女士在得知有關(guān)低價(jià)藥的新政后，更關(guān)注的是今后能不能更容易買到自己想要的低價(jià)藥。

    八年前，朱女士開始在醫(yī)生的建議下服用一瓶才幾塊錢的消炎痛，發(fā)現(xiàn)這藥對(duì)自己的病癥起到較好的緩解作用。不過(guò)后來(lái)她發(fā)現(xiàn)，買到這種低廉的藥品變得越來(lái)越困難，無(wú)論是在醫(yī)院還是藥店都不容易買到。她希望，此次出臺(tái)的低價(jià)藥新政能改變買不到低價(jià)藥的現(xiàn)狀。

    據(jù)醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士介紹，2008年初，政府為改變藥價(jià)虛高等狀況，對(duì)進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的藥品設(shè)立最高限價(jià)。不過(guò)，進(jìn)入基本藥物目錄的很多非獨(dú)家藥品出現(xiàn)惡性競(jìng)爭(zhēng)，藥企由于自身議價(jià)能力差，導(dǎo)致中標(biāo)價(jià)格過(guò)低，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)低于成本價(jià)的情況，后來(lái)出現(xiàn)低價(jià)藥大面積停產(chǎn)，最終給患者帶來(lái)了不便。

    此次出臺(tái)的新政是否能改變這一現(xiàn)狀？一名不愿透露姓名的醫(yī)藥人士表示，會(huì)起到一定程度的緩解作用。發(fā)改委此舉意在引入部分市場(chǎng)機(jī)制，把市場(chǎng)機(jī)制和價(jià)格調(diào)控結(jié)合起來(lái)。但最終低價(jià)藥是否能夠滿足市場(chǎng)需求，還得看藥企和醫(yī)院的意愿，以及國(guó)家的相關(guān)配套制度。如果藥企仍然賺不到錢，是不可能愿意賠本賺吆喝的。

    而華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)有關(guān)人士在接受北青報(bào)記者采訪時(shí)認(rèn)為，這項(xiàng)政策要切實(shí)發(fā)揮作用，還有賴于國(guó)家相關(guān)制度配套和各地遵守執(zhí)行作為保障。如果相關(guān)政策能夠盡快配套出臺(tái)，將促進(jìn)各級(jí)政府落實(shí)好這項(xiàng)政策，鼓勵(lì)和保護(hù)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的積極性，讓患者受益。

    背景

    低價(jià)藥短缺甚至斷供

    昨日，一名不愿透露姓名的醫(yī)院藥劑科工作人員對(duì)北青報(bào)記者表示：“經(jīng)常在采購(gòu)藥品過(guò)程中遇到低價(jià)藥斷貨的情況，比如說(shuō)治療心衰的用藥地高辛盡管很便宜，每片才合幾分錢，但在臨床非常管用，不過(guò)由于藥企嫌利潤(rùn)太低而不愿生產(chǎn)，因而經(jīng)常會(huì)采購(gòu)不到�！�

    據(jù)發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，價(jià)格主管部門對(duì)政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品制定最高零售限價(jià)。由于低價(jià)藥品盈利水平比較薄弱，消化成本上漲能力有限，對(duì)成本變動(dòng)比較敏感。而近年來(lái)生產(chǎn)成本不斷上升，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿下降，醫(yī)院缺乏使用積極性，導(dǎo)致一些低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺情況。

    華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)有關(guān)人士向記者介紹，該公司基本藥物批文中約有120個(gè)品種屬于日平均治療費(fèi)低于3元的低價(jià)藥，近幾年在產(chǎn)的品種不足40個(gè)。

    據(jù)悉，為保障低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等八部門已聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招采、使用等各方面提出了明確要求，改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式只是其中一項(xiàng)重要措施。

    鏈接

    這些年“消失”的低價(jià)藥

    近年，各大藥企在政府藥品招標(biāo)采購(gòu)中惡性競(jìng)爭(zhēng)，部分納入醫(yī)保范圍的低價(jià)藥招標(biāo)價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生產(chǎn)成本。而原材料和勞動(dòng)力價(jià)格的接連上漲，使得一批低價(jià)藥被廠家限產(chǎn)或停產(chǎn)。根據(jù)此前在醫(yī)藥藥品招標(biāo)中，最低報(bào)價(jià)者中標(biāo)的“游戲規(guī)則”，報(bào)價(jià)最低的藥企在低價(jià)藥的競(jìng)爭(zhēng)中勝出，但卻往往很難保證供貨。

    根據(jù)此前媒體報(bào)道，近年不少低價(jià)藥在這樣的背景下處境艱難。其中，治療甲亢的常見藥甲巰咪唑片（又稱他巴唑）在部分地區(qū)出現(xiàn)“藥荒”問(wèn)題，有的城市對(duì)于這種特效藥全城甚至“一盒難求”，最終逼得發(fā)改委等多部門聯(lián)手出臺(tái)措施保障市場(chǎng)供應(yīng)。

    此外，藥企停產(chǎn)低價(jià)藥的新聞近年也屢見報(bào)端。如知名上市藥企神威藥業(yè)停產(chǎn)雙黃連注射液、藿香正氣水等知名低價(jià)藥，不過(guò)即使這些大藥廠停產(chǎn)，也有其他廠商生產(chǎn)這些藥品。但是，像非那根、回蘇靈、銀翹沖、維腦路通、七珍丹這些老百姓曾經(jīng)耳熟能詳?shù)牧畠r(jià)藥目前已經(jīng)很難在藥店找到。本組文/本報(bào)記者 孫昌鑾