7月8日是世界過敏性疾病日。在接受記者采訪時,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心過敏免疫風濕病科曾華松教授指出,過敏性疾病發(fā)病率為20%-40%,目前我國約有3億—6億過敏性疾病患者,呈增長趨勢,而這與濫用消毒劑和抗生素導致兒童免疫力破壞不無關系。
過敏性疾病發(fā)病率為20%-40%
“過敏性疾病從嬰兒到老年人的各年齡階段都可能發(fā)生,發(fā)病率極高,約為20%-40%,當前我國約有3億—6億過敏性疾病患者。”曾華松介紹,發(fā)達地區(qū)經濟和衛(wèi)生條件雖優(yōu)越,但工業(yè)化導致污染嚴重,其溫差變化大、霧霾多,南方地區(qū)潮濕,螨蟲滋生,過敏性疾病患者數(shù)目明顯多于農村地區(qū)。
曾華松認為,近年來過敏性疾病的發(fā)病呈增長趨勢,與濫用消毒劑和抗生素導致兒童免疫力破壞不無關系。
“比如,有家長外出吃飯會用消毒濕巾為孩子擦拭碗筷,或消毒手、口,這樣消毒劑會進入體內,殺死人體的正常菌群,導致正常菌群失調,免疫力紊亂!痹A松表示,想保持清潔,用肥皂洗手再用開水涮碗即可。
一旦患兒生病,有家長因希望見效快會要求醫(yī)生給孩子用抗生素。曾華松解釋:“對有的疾病,抗生素確實很有效,但若濫用很可能造成免疫系統(tǒng)紊亂、殺死正常益生菌并導致細菌耐藥,最終導致孩子免疫力破壞,希望家長能理性地看待這個問題!
此外,有的家長喜歡讓兒童喝純凈水,提供過度干凈的環(huán)境,“這都可能導致兒童部分后天免疫功能紊亂,這也是鄉(xiāng)下孩子過敏和免疫紊亂發(fā)病率比城市里的孩子低的原因!痹A松說。
“過敏性紫癜”發(fā)病率上升
在過敏性疾病中有一種病叫“過敏性紫癜”,是一種高發(fā)于4-10歲兒童的小血管免疫反應性出血性疾病,近年來,發(fā)病率呈逐年上升趨勢。曾華松介紹,該中心五年就收治了數(shù)千例過敏性紫癜病患兒。
“由于有的家長和醫(yī)生缺乏認識,不少過敏性紫癜的患兒都有輾轉求醫(yī)的經歷!痹A松表示,得病的孩子往往腿上會出現(xiàn)許多出血點,尤其是小腿、足踝部出現(xiàn)皮疹,對稱性,不癢,有些會關節(jié)及下肢疼痛、走路跛行。有些孩子還會肚子痛,不愿進食甚至嘔吐,甚至拉血便。家長若不了解該疾病,往往會以為腿部的皮疹是普通皮炎,用藥膏擦擦了事,“曾有個皮疹尚不明顯卻反復出現(xiàn)腹痛的孩子,還被誤診為急性闌尾炎,被開腹切除闌尾!
曾華松介紹,目前過敏性紫癜的病因尚未完全清楚。但對于大多數(shù)患兒,感染是發(fā)生“過敏性紫癜”的最常見誘因,其中上呼吸道感染最為常見,且50%患兒有鏈球菌感染史。除了感染外,有些兒童患病還與藥物、食物和接觸物過敏有關。
“對于這類患兒,首先要進行血常規(guī)和凝血功能檢查,排除血小板減少或凝血功能異常導致的出血疾病,同時需清除病原和進行免疫功能調節(jié)。孩子如出現(xiàn)腹痛,即使未出現(xiàn)皮疹,也需進行大便檢查和腹部B超檢查。”曾華松介紹,“另外,腎臟改變可能在皮疹出現(xiàn)2到4周后出現(xiàn),每周進行尿常規(guī)檢查才能及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害!
他還表示,有的患兒或需要激素治療,此時家長不可談“激素”色變,不能在服用激素后自行快速停藥,也不可把激素當作緊急治療藥物,必須嚴格遵照醫(yī)囑進行,病情好轉后逐漸減量至停藥。
由于過敏性紫癜病程偏長,通常需要幾個月才慢慢穩(wěn)定,曾華松勸家長們不要心急,“大部分患兒通過藥物治療后恢復良好,有嚴重并發(fā)癥者可能需要延長復診療程一到三年,要特別關注患兒的腎臟損害! 南方日報訊 (記者/曹斯 實習生/李秋嫻 通訊員/周密 易靈敏)