勾勒老年健康支撐體系藍(lán)圖 “預(yù)防、治療、照護(hù)”一個(gè)都不能少
約1.9億老年人患有慢性病,失能、半失能老年人約4000萬(wàn)人,老年癡呆患者約1500萬(wàn)人……我國(guó)老年人“長(zhǎng)壽不健康”問(wèn)題凸顯,促進(jìn)健康老齡化刻不容緩。國(guó)務(wù)院日前印發(fā)的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健等舉措,力求完善老年健康支撐體系。
2021年,全國(guó)老齡工作會(huì)議要求構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式,《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》對(duì)完善老年人健康支撐體系作出明確部署。系列要求在此次印發(fā)的規(guī)劃中得到體現(xiàn)。
預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。規(guī)劃提出,完善健康教育和健康管理,開(kāi)發(fā)老年健康教育科普教材,通過(guò)老年健康宣傳周等多種活動(dòng),利用多種傳播媒介普及健康知識(shí)和健康生活方式,提高老年人健康素養(yǎng)。
“健康宣傳是重要的‘社會(huì)疫苗’!敝袊(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主任吳靜說(shuō),如今許多老年人主動(dòng)參與健康改善,對(duì)此應(yīng)積極加以引導(dǎo),更好地發(fā)揮他們“做自己健康第一責(zé)任人”的主觀能動(dòng)性。
加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健,各方都在積極行動(dòng)。2021年,國(guó)家衛(wèi)生健康委以“關(guān)注口腔健康,品味老年幸!睘橹黝}在全國(guó)組織開(kāi)展了一年一度的老年健康宣傳周活動(dòng);北京市老齡辦、北京市衛(wèi)生健康委和北京協(xié)和醫(yī)院策劃編寫(xiě)了《老年健康手冊(cè)》,從老年疾病和健康管理等多方面幫助老年人應(yīng)對(duì)常見(jiàn)健康問(wèn)題……
在吳靜看來(lái),今后應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)性、針對(duì)性、持續(xù)性、多樣性的健康宣傳和促進(jìn)活動(dòng),進(jìn)一步引導(dǎo)老年人本人、家庭、社區(qū)主動(dòng)參與慢病管理活動(dòng),同時(shí),幫助老年人避開(kāi)健康誤區(qū)。
推動(dòng)關(guān)口前移。規(guī)劃還提出,實(shí)施老年健康促進(jìn)工程,加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo),開(kāi)展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)。
在提升老年醫(yī)療服務(wù)能力方面,規(guī)劃提出,加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè);推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年綜合征管理,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。規(guī)劃還明確,到2025年設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院占比達(dá)到60%以上。
“老年人的特點(diǎn)決定了解決老年人健康問(wèn)題不能僅看某個(gè)疾病,而是需要以維護(hù)功能和生活質(zhì)量為中心,從整體、多維度、多學(xué)科的角度來(lái)處理‘老年問(wèn)題’!北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科常務(wù)副主任孫曉紅說(shuō),因此加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)、提高老年病診治能力尤為重要。
為滿足不少老年人的上門(mén)醫(yī)療服務(wù)需求,規(guī)劃還提出,支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù);公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是相對(duì)獨(dú)立的兩個(gè)系統(tǒng),因此,要滿足老年人多方面的需求,就必須深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,整合資源為老年人提供綜合服務(wù)。
規(guī)劃提出,鼓勵(lì)大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理;實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng);推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”,發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
完善老年健康支撐體系的政策正在陸續(xù)出臺(tái)。近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》,提出加強(qiáng)老年人健康教育等十余個(gè)方面的具體舉措。國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東介紹,未來(lái)還將印發(fā)加強(qiáng)失能老年人照護(hù)工作等方面的政策文件。