本報訊 （記者郭冀川）2024年8月1日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（下稱《指導(dǎo)意見》），提出“明晰各方責(zé)任，落實依法參保”“完善政策措施，鼓勵連續(xù)參保”“提升服務(wù)質(zhì)量，強化有感參保”等總體要求。
在當(dāng)日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長黃華波表示，《指導(dǎo)意見》明確了強化常住地參保、健全激勵約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴面、強化宣傳動員、強化部門聯(lián)動、保障資金支持等機制，發(fā)布后，參保人可以享有五大紅利，“放、擴、提、獎、便”。
“放”是指進(jìn)一步放寬放開參保的戶籍限制，讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保。也提出超大城市要取消對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。“擴”是指擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，由家庭成員擴展到近親屬。“提”是指連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人員提高大病保險封頂線，也就是我們常說的最高支付限額。“獎”就是指建立居民醫(yī)�；鹆銏箐N人員的獎勵機制，當(dāng)年沒有享受報銷的參保群眾，次年提高大病保險的封頂線。“便”就是指更加方便參保人員就近享受醫(yī)療服務(wù)，推動更多村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點，并直接結(jié)算，推動集采藥品更多在基層落地，把集采紅利更多釋放給基層。
黃華波說：“《指導(dǎo)意見》全面落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員的社保制度，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制這一要求，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應(yīng)群眾關(guān)切，尤其是聚焦中小學(xué)生兒童和靈活就業(yè)人員，提出取消戶籍限制，進(jìn)一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新的成效。”
對于醫(yī)療保障的投入情況，財政部社會保障司負(fù)責(zé)人郭陽在會上表示，財政部門高度重視醫(yī)療保障在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉方面的重要作用，持續(xù)加大投入力度，支持鞏固全民參保的成果，不斷提高基本醫(yī)療的保障水平。
郭陽說：“在財政資金的有力支撐和各方面的共同努力下，老百姓的基本醫(yī)療保障水平不斷提高。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到80%和70%左右，門診待遇政策也在不斷完善，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量從2017年的2535種已經(jīng)提高到2023年的3088種。2023年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金一共資助了8000多萬困難群眾參加基本醫(yī)保，農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上�？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的覆蓋范圍也在不斷擴大，2023年一共惠及了1.3億人次，減少個人墊付資金1500多億元。”