廣州市第一人民醫(yī)院 王 燕

    人群中除了“一目了然”的肥胖之外，還有一類“隱形肥胖者”——這些人不僅自己不覺得胖，連他們的親友也常常誤認(rèn)為他們身材保持得不錯(cuò)。最近微博、微信熱轉(zhuǎn)的英國(guó)BBC紀(jì)錄片《關(guān)于減肥你應(yīng)該知道的十件事》中，有一個(gè)身材勻稱的醫(yī)學(xué)記者邁克爾，正是這類“隱形肥胖者”的代表。

    在這部紀(jì)錄片里，邁克爾沒有雙下巴和粗大腿的煩惱，他看上去身材勻稱，并沒有健康問(wèn)題，其實(shí)不然，他的體重問(wèn)題是從外表看不到的。和許多成年男性一樣，邁克爾的脂肪深藏在身體內(nèi)部，叫做內(nèi)臟脂肪。

    隱形肥胖者更加危險(xiǎn)

    從影像學(xué)掃描結(jié)果可以看出，邁克爾的肝臟、脾胃全被脂肪包圍。這些內(nèi)臟脂肪不同于普通脂肪，它釋放出的化學(xué)物質(zhì)，能夠損壞心臟周圍的動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟病。同時(shí)，這些化學(xué)物質(zhì)還會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。位于肝臟附近的內(nèi)臟脂肪，釋放出的化學(xué)物質(zhì)很容易進(jìn)入肝臟，影響肝臟清除血液中胰島素的能力，這可能引發(fā)糖尿病。

    一直以來(lái)，人們總是關(guān)注體重指數(shù)是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，一旦超重，就開始拼命減肥，但他們卻忽視了盡管體重指數(shù)正常，可脂肪比例已經(jīng)超過(guò)正常值的情況。也就是說(shuō)，體內(nèi)肌肉含量低，脂肪含量高。隱性肥胖實(shí)際上是身體發(fā)出的亞健康信號(hào)，盡管可能暫時(shí)沒有引發(fā)不良的身體狀況，但若任其發(fā)展，過(guò)量脂肪組織會(huì)導(dǎo)致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發(fā)脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等慢性疾病。因此，隱性肥胖不容小視。

    個(gè)子高的人易忽視隱形肥胖

    判斷是不是肥胖，不僅看體重，還要看腰圍、腰臀比等。要想發(fā)現(xiàn)隱形肥胖并不難，甚至沒有必要做體脂分析。

    首先，看體重指數(shù)是否屬超重。其次，看腰圍，男性腰圍的正常值是85cm以下，女性則是80cm以下。若腰圍達(dá)到或超過(guò)這一界限，即便體重指數(shù)正常，出現(xiàn)糖尿病、高血壓等慢性病的危險(xiǎn)性也會(huì)比腰圍低于此值者高2～3倍。再看腰臀比。正常人的腰臀比一般小于0.8。若腰臀比大于這一數(shù)值，慢性病的危險(xiǎn)性也會(huì)隨之增加。

    個(gè)子高的人看上去不顯胖，所以更容易忽視隱形肥胖的危害。全身肥胖者會(huì)嚴(yán)格控制飲食而使體重下降，可隱形肥胖者要改變飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，往往難度很大。

    不是減飯量而是減“油量”

    很多隱形肥胖者認(rèn)為，一定是由于飯吃得太多才胖，那先從減少飯量開始。其實(shí)，在健康的飲食結(jié)構(gòu)中，碳水化合物本來(lái)就應(yīng)占主導(dǎo)地位。肥胖更多源于攝入過(guò)量脂肪類食品，所以想減肥的人不僅要減少飯量，還應(yīng)減少“油量”。喜歡肉食的人，堅(jiān)持一個(gè)原則，即“兩條腿的比四條腿的好，沒有腿的比有腿的好”，腿越少的動(dòng)物，脂肪含量越低。

    隱形肥胖者應(yīng)多留意自己的腰圍，如果小肚子越來(lái)越小，就說(shuō)明減肥達(dá)到效果了。

    魏 星 整理