采訪專家:鼓樓醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師 朱澤章
小林今年15歲,是馬鞍山市某中學的初三學生,正值青春發(fā)育期的他出現(xiàn)明顯的軀干傾斜,兩邊肩膀一高一低,而且越發(fā)嚴重,不僅影響了日常的學習、生活,在越發(fā)高大挺拔的同學伙伴面前,小林也漸漸變得自卑內(nèi)向、少言寡語起來。家中略懂醫(yī)學的親戚懷疑小林患的是“脊柱側(cè)彎”,建議父母帶他去醫(yī)院瞧瞧。經(jīng)過馬鞍山當?shù)蒯t(yī)院的一系列檢查,小林被確診為脊柱側(cè)彎,彎度近40度。戴了一段時間的支具之后效果并不理想。
在仔細地查體和研究小林的X光片后,鼓樓醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師朱澤章認為,小林的側(cè)彎只有30多度,按說側(cè)彎弧度并不算大,但是從外觀來看軀干傾斜卻十分明顯,X光片顯示側(cè)彎弧度不規(guī)則。這與青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎即結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎不同。在朱澤章主任的追問下,小林回憶起確實在大約一年之前的一次籃球比賽中摔傷過腰背部,但并不嚴重,一段時間后自行康復了,之后雖然不時地會出現(xiàn)腰酸背痛,也沒當回事,可是肩膀卻越來越歪。
朱澤章主任醫(yī)師認為,小林所患的可能只是功能性脊柱側(cè)彎,即由于外傷引發(fā)腰背部、臀部的酸痛,機體對疼痛產(chǎn)生一種保護性反應,久而久之形成所謂的“止痛體位”,也就是如今肉眼可見的軀干傾斜。這種功能性脊柱側(cè)彎在早期,并不需要做費用昂貴且風險巨大的脊柱矯形術(shù),只需要進行微創(chuàng)髓核摘除術(shù),術(shù)后側(cè)彎的脊柱自然恢復直立。
朱澤章主任醫(yī)師告訴記者,一般來說腰椎間盤突出癥所引發(fā)的脊柱側(cè)彎患者,多見于生長發(fā)育期的青少年,大都有長期體育鍛煉的習慣或者劇烈運動中的外傷史,可能在鍛煉或外傷中造成了早期腰椎損傷并伴有輕微腰部、臀部或大腿上部的疼痛,長期的“止痛體位”導致脊柱在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)畸形。這種功能性脊柱側(cè)彎與青少年突發(fā)性脊柱側(cè)彎有明顯區(qū)別,治療起來也容易得多,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期正確治療。
通訊員 王娟 整理
放松肩頸讓你年輕十歲
大多數(shù)人不得不每天坐在辦公桌前,時間長了肩頸就酸痛得要命。臺灣《康健》雜志介紹了幾個生活里的小改變,幫你解放肩頸,年輕十歲。
出門系圍巾。肌肉也會熱脹冷縮,夏天也不能讓冷氣直接吹肩頸。頸部受涼是導致疼痛的重要因素,出現(xiàn)頸部不適、肌肉酸痛,都與受涼有關(guān)。
座椅放腰墊。正確的坐姿會給脖子減輕負擔。建議坐著時腰部放一個靠墊,用以支撐腰部,同時下巴要微微向內(nèi)收、背部挺直,使頸椎保持正確的弧度,這樣才是身體最舒服的狀態(tài)。需要提醒的是,無論姿勢多么正確,時間久了都會給肌肉造成負擔,所以至少每小時起身動一動。
向上舉手臂。肌肉緊繃時,肩胛骨就會前傾,肩膀聳起,導致疼痛。累了時可以雙手互握手肘,然后上舉,深呼吸5次,放松肩胛骨。需要注意的是,上舉時眼睛要平視,保持脖子在正確位置,不要讓肋骨突出,才能伸展肩胛部位。
往后拉手臂。伸出手臂,掌心貼在墻面上,轉(zhuǎn)身至身體舒服即可,深呼吸5次,然后換另一側(cè)做。這個動作可以伸展胸大肌以及上肢屈肌群。
給枕頭加溫。用溫熱的頸枕溫暖脖子,不僅可以促進血液循環(huán),舒緩緊繃的脖子肌肉,還能放松身心,緩解壓力。將紅豆或綠豆放在布袋里,也可以放一些喜歡的香草,如熏衣草等,縫好做成頸枕,使用前將其放進微波爐加熱1分鐘,枕在上面十分舒服。
枕頭調(diào)高度。臺北馬偕醫(yī)院物理治療師蔡麗瑛提醒,仰睡時枕頭壓平后約為肩膀的厚度,側(cè)睡時枕頭約為肩膀的寬度。如果還是覺得不舒服,可以將浴巾折成枕頭大小,墊在枕頭下,調(diào)整到舒適的高度。還可以選擇中間略凹進去的枕頭,睡前不妨拍一拍枕頭,使其恢復蓬松,保證頸部不懸空。
用網(wǎng)球按摩。肩頸酸痛時,可以用網(wǎng)球沿著肩胛骨旁的肌肉來回滾動,感到尤為疼的地方,可以多停留一會兒,有助于減輕疼痛。 徐文婷