破解“不敢生、不想生”難題 17部門出臺積極生育支持措施(政策解讀)
本報記者 白劍峰
創(chuàng)建家庭友好型工作場所首次納入生育支持措施，普惠托育服務(wù)體系發(fā)展換擋提速，精準(zhǔn)實施購房租房傾斜政策，生育保險提標(biāo)擴(kuò)面邁出新步伐……這一系列積極生育支持措施，將惠及億萬人民群眾。
經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，推出20項具體措施落實生育支持政策，切實解決群眾的急難愁盼問題�！兑庖姟芬笊钊雽嵤┮粚Ψ蚱蘅梢陨齻�子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，不斷提升服務(wù)水平，積極營造婚育友好社會氛圍，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。
生育是家庭大事，關(guān)系千家萬戶的切身利益；生育政策是公共政策的重要組成部分，關(guān)系國家和民族的未來。如何紓緩生育、養(yǎng)育和教育過程的痛點？如何破解“不敢生、不想生”的難題？如何積極營造婚育友好社會氛圍？記者采訪了部分專家學(xué)者。
提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平
《意見》提出，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，包括改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力。例如，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目；擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平；支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。
南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、中國人口學(xué)會副會長原新認(rèn)為，《意見》聚焦“一少一中一老”，在貫穿生命全周期的婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育和養(yǎng)老的全程綜合施策，通過構(gòu)建經(jīng)濟(jì)激勵、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、時間支持、精神鼓勵等多維支持體系，構(gòu)筑財政、稅收、教育、保險、住房、就業(yè)、休假等多領(lǐng)域積極生育支持措施，多措并舉，精準(zhǔn)發(fā)力，盡力解決生育群體的急難愁盼問題，系統(tǒng)性地幫助家庭樹立生育信心，以期促進(jìn)實現(xiàn)適度生育率水平。
中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心教授宋健認(rèn)為，完善和落實積極生育支持措施，需著眼于整體解決人口結(jié)構(gòu)難題，從生命全過程、家庭全周期、社會全要素視角一體化推進(jìn)。從生命全過程視角來看，要以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。從家庭全周期視角來看，要倡導(dǎo)積極婚育觀念，強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境。從社會全要素視角來看，要加強(qiáng)政府和社會協(xié)同治理，強(qiáng)化基層人口管理體系和服務(wù)能力建設(shè)。
發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
《意見》提出，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，包括增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機(jī)構(gòu)經(jīng)營成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量。
例如，在滿足學(xué)前教育普及的基礎(chǔ)上，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒；科學(xué)布局社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，落實社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費(fèi)優(yōu)惠政策；依法逐步實行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授茅倬彥認(rèn)為，從我國家庭情況來看，家庭功能削弱導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭撫育方式逐漸力不從心，“沒有人照顧孩子”成為群眾普遍反映的突出困難之一。因此，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系成為積極生育支持措施的基礎(chǔ)工程。《意見》以滿足嬰幼兒家長需求為導(dǎo)向，從供給側(cè)改革的“增量”“降價”和“提質(zhì)”核心領(lǐng)域精準(zhǔn)發(fā)力，加快推動普惠托育服務(wù)體系發(fā)展，這一系列有力舉措將減輕家庭養(yǎng)育的時間成本和經(jīng)濟(jì)壓力，緩解群眾生育養(yǎng)育焦慮，進(jìn)一步釋放生育政策紅利，積極促進(jìn)性別平等和女性就業(yè)。
完善生育休假和待遇保障機(jī)制
《意見》提出，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，包括優(yōu)化生育休假制度、完善生育保險等相關(guān)社會保險制度。例如，要結(jié)合實際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實有效措施保障職工假期待遇；有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險；逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保基金支付范圍。
中國人口與發(fā)展研究中心副研究員袁濤認(rèn)為，《意見》將生育保險作為生育支持措施的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了對生育社會保險制度的充分肯定和高度重視，有利于推動更多的靈活就業(yè)、未就業(yè)婦女以及失業(yè)人員參加生育保險，有利于推動發(fā)揮生育保險對支持適度生育的基礎(chǔ)性、長期性制度保障功能。
強(qiáng)化住房稅收等支持措施
《意見》提出，強(qiáng)化住房稅收等支持措施，包括加快完善住房保障體系、精準(zhǔn)實施購房租房傾斜政策等；加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，包括提高學(xué)前教育普及普惠水平、提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平、加強(qiáng)生理衛(wèi)生等健康教育。
中山大學(xué)教授侯佳偉認(rèn)為，安居樂業(yè)，住房于人是生存生活之根本。生育子女比不生育子女的家庭對住房的要求更高，生育多子女家庭對住房條件的改善更為迫切�！兑庖姟吠苿幼》抗e金幫助多子女家庭租賃或購買房屋，是進(jìn)一步完善積極生育支持措施、保障和改善民生的重要體現(xiàn)。
中國人口與發(fā)展研究中心助理研究員王茜認(rèn)為，《意見》提出加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難，住房政策向多子女家庭傾斜，無自有住房且租賃住房的多子女家庭可按照實際支出房租提取公積金，有條件的城市對多子女家庭可適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。同時，在保障型、租賃型和公租房配置中照顧多子女家庭，努力減輕生育家庭的負(fù)擔(dān)，對于促進(jìn)生育潛能的釋放有著積極的影響。
構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境
《意見》提出，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，包括鼓勵實行靈活的工作方式、推動創(chuàng)建家庭友好型工作場所、切實維護(hù)勞動就業(yè)合法權(quán)益；加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理，包括積極營造生育友好社會氛圍、建立健全人口服務(wù)體系。例如，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難；鼓勵有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團(tuán)組織等開展寒暑假托管服務(wù)；持續(xù)開展就業(yè)性別歧視約談工作，依法查處侵權(quán)行為。
中國人口與發(fā)展研究中心副研究員楊勝慧認(rèn)為，在工作場所推動落實家庭友好政策措施，有助于父母照料嬰幼兒，減輕父母育兒壓力。創(chuàng)建家庭友好型工作場所，有利于推動用人單位承擔(dān)起相應(yīng)的社會責(zé)任，從而提升企業(yè)效益、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。從社會層面看，在工作場所實施家庭友好政策也是對社會成員和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的投入，這些投入都會取得豐厚的回報。
中國人民大學(xué)人口學(xué)系主任楊凡認(rèn)為，較高的生育養(yǎng)育成本，是目前影響家庭生育意愿的重要因素之一。伴隨著育兒方式從“粗放型”到“精細(xì)化”的轉(zhuǎn)變，我國家庭生育行為經(jīng)歷了從“想生而不能生”到“能生而不想生”的轉(zhuǎn)變。因此，減輕家庭生育養(yǎng)育成本，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，對于增進(jìn)家庭福祉、提高生育水平具有重要意義。