為何招投標(biāo)，越招價(jià)越高
據(jù)媒體報(bào)道，今年4月15日，湖南省物價(jià)局制發(fā)了全省藥品集中采購?fù)稑?biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格，其中蘆筍片在湖南政府招投標(biāo)的指導(dǎo)價(jià)是每盒136元，這同樣是一個(gè)讓人看不懂的招投標(biāo)價(jià)，因?yàn)樗^了企業(yè)出廠價(jià)的8倍。對(duì)此，湖南物價(jià)局的解釋是，這個(gè)價(jià)格是參考了周邊省份2008年實(shí)際執(zhí)行的中標(biāo)價(jià)格。言下之意，不僅在湖南，全國很多地方蘆筍片的價(jià)格都差不多。
看看湖南物價(jià)局為我們提供的蘆筍片信息———廣東江門190.08元一盒，黑龍江160元一盒，河南133元一盒，最低的都是出廠價(jià)的8倍。今天我們也登錄到陜西省物價(jià)局的網(wǎng)站查詢，同樣規(guī)格的蘆筍片2004年在陜西省的最高零售價(jià)是218元，而黑龍江物價(jià)局2009年7月10日開始最高零售價(jià)為184元。
顯然不僅是湖南，一盒小小的蘆筍片，為什么通過政府招標(biāo)價(jià)格不但沒有降，反而都以接近10倍的價(jià)格出現(xiàn)在消費(fèi)者面前？一盒蘆筍片開始讓人們強(qiáng)烈質(zhì)疑，政府集中采購藥品的一個(gè)重要目的就是通過招投標(biāo)限制藥價(jià)虛高，為老百姓拿到一個(gè)合理的藥價(jià)，但是為什么在蘆筍片的定價(jià)問題上，人們沒有看到這種改革應(yīng)有的效果呢？
王錫鋅認(rèn)為，除了流通環(huán)節(jié)存在著市場(chǎng)扭曲比較嚴(yán)重的情形外，可能指導(dǎo)價(jià)本身就存在虛高的情形。
今年年初，湖北省政協(xié)委員劉寶林曾對(duì)媒體說起對(duì)基本藥物的采購招標(biāo)結(jié)果的尷尬體會(huì)。0.75克的每支藥品，他們的進(jìn)價(jià)1.68元，賣給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格為1.78元，而在基本藥物目錄中，政府對(duì)這個(gè)品種藥物的招標(biāo)價(jià)竟然達(dá)到了8.85元。劉寶林所在的企業(yè)，所經(jīng)營的藥品中有七成以上都在基本藥物目錄里，但他們統(tǒng)計(jì)了這些藥物目錄的政府招標(biāo)價(jià)與限進(jìn)價(jià)之后，發(fā)現(xiàn)3000多個(gè)品規(guī)中九成基本藥物的政府招標(biāo)價(jià)比市場(chǎng)價(jià)還高，只有一成的招標(biāo)價(jià)低于市場(chǎng)價(jià)。
我們真的搞不清楚，政府集中招投標(biāo)采購藥品的目的究竟是什么？湖南省成立了調(diào)查組，他們的調(diào)查結(jié)果對(duì)于眼下讓人看不懂的政府招投標(biāo)采購又會(huì)帶來什么影響呢？
離譜指導(dǎo)價(jià)，問題出在哪
政府招投標(biāo)，目的是希望把藥價(jià)降下來，但是蘆筍片的出廠價(jià)那么便宜，結(jié)果政府招投標(biāo)指導(dǎo)價(jià)反而變得這么貴，到底哪兒出現(xiàn)了問題，讓一個(gè)這么好的政策變形了？
王錫鋅就此分析，政府的集中采購，有幾個(gè)很重要的基本環(huán)節(jié)必須解決，第一個(gè)就是要定出一個(gè)比較符合實(shí)際的、有準(zhǔn)確的情報(bào)和數(shù)據(jù)來支持的指導(dǎo)價(jià)。不然制藥廠糊弄你，你又不懂行，不是一糊弄一個(gè)準(zhǔn)嗎？而且如果你沒有基本的關(guān)于成本和合理利潤分配的數(shù)據(jù)，這樣出來的指導(dǎo)價(jià)其實(shí)根本沒法從管制或指導(dǎo)方面來把價(jià)格壓下來。如果指導(dǎo)價(jià)定得離譜，招投標(biāo)后，大家都會(huì)看政府用的指導(dǎo)價(jià)。
為什么政府會(huì)制定出來一個(gè)離譜的價(jià)格呢？哪個(gè)地方出了問題？
王錫鋅認(rèn)為，真正想把價(jià)格拉下來，集中采購制度最核心的機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)和公開。如果讓投標(biāo)的企業(yè)都能夠有一種有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，他們相互之間會(huì)來比價(jià)，因?yàn)殡m然投標(biāo)的人比較多，但是中標(biāo)入圍的企業(yè)會(huì)比較少，而最后真正簽合同的企業(yè)會(huì)更少，靠什么？第一個(gè)靠質(zhì)量，第二個(gè)靠價(jià)格。所以如果能把集中招標(biāo)采購的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制發(fā)揮出來，可能對(duì)藥價(jià)下降會(huì)有些作為。
另外，現(xiàn)在的招標(biāo)機(jī)制里面，其實(shí)并沒有解決鏈條過長的問題。我們前面講到，整個(gè)醫(yī)藥的流通中間環(huán)節(jié)比較多，現(xiàn)在我來一個(gè)集中招標(biāo)采購，集中招標(biāo)采購是想解決什么？最好每個(gè)省直接設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，大家來賣藥，醫(yī)院要買藥都到這個(gè)平臺(tái)上來，我不要那么多中間的流通環(huán)節(jié)了。(喬雪峰）