“我侄子得了幼兒痙攣，請(qǐng)大家?guī)兔φ乙环N藥，廠家是上海第一生化藥業(yè)有限公司，中文名：注射用促皮質(zhì)素（ACTH）。”近日，網(wǎng)友“@胖迪胖迪我是胖小黃”在微博上求助，想買這種藥物。據(jù)了解，這種藥對(duì)幼兒痙攣癥的治療效果很好。今年6月1日國(guó)家藥價(jià)放開(kāi)以前，對(duì)這種藥物的價(jià)格控制在7.9元一支，是典型的廉價(jià)藥。然而現(xiàn)代快報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年以來(lái)，這種藥物在全國(guó)各地都處于“買不到”的狀態(tài)，在黑市上已經(jīng)飆升到3800元一盒的天價(jià)。但在與廠家的交談中，記者卻了解到，這種藥物目前庫(kù)存超過(guò)5萬(wàn)支，完全不能說(shuō)是緊缺。
究竟是哪個(gè)環(huán)節(jié)“堵住了”，使得完全富余的庫(kù)存藥品無(wú)法正常抵達(dá)患者的手中？現(xiàn)代快報(bào)記者展開(kāi)了調(diào)查。
現(xiàn)代快報(bào)記者吳怡
背景
一盒十支僅76元
治寶寶痙攣的廉價(jià)藥:
一盒十支僅76元
注射用促皮質(zhì)素，簡(jiǎn)稱ACTH，在幾年前，它其實(shí)并沒(méi)有這么火。根據(jù)解放軍八一醫(yī)院藥劑科主任周永剛介紹，它是一種激素，適應(yīng)癥為活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患，由于同類的替代藥物很多，因此過(guò)去并不受到重視，醫(yī)院本身也進(jìn)貨量不多。
而近年來(lái)，有臨床發(fā)現(xiàn)這種ACTH藥物，能夠有效治療嬰兒痙攣癥，而且價(jià)格低廉，國(guó)家發(fā)改委對(duì)其的限價(jià)是每支7.9元，而從江蘇省物價(jià)局官網(wǎng)上查詢可知，這種藥物在今年6月1日藥價(jià)放開(kāi)以前，每支的最高零售價(jià)為7.6元，一盒10支計(jì)算，每盒也就76塊錢。
各個(gè)渠道都說(shuō)藥很緊張
醫(yī)院：需求少，進(jìn)貨量不多
由于ACTH是處方藥，因而患者只能從醫(yī)院購(gòu)買。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，解放軍八一醫(yī)院已經(jīng)好幾年都沒(méi)有賣這種藥了，南京軍區(qū)總院從去年7月份開(kāi)始不供應(yīng)，而南京兒童醫(yī)院現(xiàn)在也只有“一點(diǎn)點(diǎn)”，用來(lái)治療嬰兒痙攣癥，專門給住院病人用。可以說(shuō)，南京各大醫(yī)院目前也很少有這種藥物。
為何醫(yī)院買不到？周永剛認(rèn)為，主要是因?yàn)轱L(fēng)濕病患者、關(guān)節(jié)炎的病人可以選擇其他同類藥物，而嬰兒痙攣癥患者并不多見(jiàn)，所以醫(yī)院的進(jìn)貨量本就不多。然而對(duì)于嬰兒痙攣癥患者來(lái)說(shuō)，這種藥物則顯得極其珍貴。
江蘇經(jīng)銷商：每月只能拿到100多支
上海第一生化藥業(yè)有限公司黨辦工作人員吳女士表示，ACTH從出廠以后，經(jīng)過(guò)經(jīng)銷商，發(fā)往需要的醫(yī)院，醫(yī)院給住院的患者使用。她向現(xiàn)代快報(bào)記者提供了該藥在上海以及全國(guó)各地區(qū)經(jīng)銷商的聯(lián)系方式。
ACTH經(jīng)銷商劉先生表示，江蘇每個(gè)月能拿到的貨并不多，十幾盒，也就是100多支，量還是很緊張的，每盒70多元，“現(xiàn)在沒(méi)貨。”
劉先生表示，這種藥因?yàn)楣⿷?yīng)量不多，從去年開(kāi)始，每支的銷售流通都有上海食藥監(jiān)部門監(jiān)控，不大可能流入“他人之手”，因此網(wǎng)上說(shuō)的“黑市”漲到3800元一盒，他認(rèn)為難以想象。“進(jìn)貨成本不足80塊錢，要是能賣到3800塊，我還會(huì)在這里干活嗎？”
網(wǎng)上“代理商”：3800元一盒
雖然經(jīng)銷商認(rèn)為這種藥物不大可能被炒上天價(jià)，但昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者卻輕易在網(wǎng)上找到了“代理商”，開(kāi)價(jià)就是3800元。
在搜索網(wǎng)頁(yè)輸入ACTH等相關(guān)字眼，出來(lái)的一個(gè)頁(yè)面上，不但有ACTH這種藥物的圖片介紹，還附加了“批發(fā)商聯(lián)系電話”。撥打這個(gè)136開(kāi)頭的電話，記者表示了購(gòu)買需求。對(duì)方說(shuō)了一個(gè)電話，讓記者聯(lián)系一位“王先生”。
“王先生”首先詢問(wèn)了記者想購(gòu)買的數(shù)量，以及是什么醫(yī)院讓記者來(lái)購(gòu)買的。“我們這里有庫(kù)存的，量不多，你得出示病人的病歷和醫(yī)生的處方才可以。”多少錢一盒？這位“王先生”表示，“3800元一盒，十支。”當(dāng)記者表示這價(jià)格太貴時(shí)，“王先生”說(shuō)，“這是現(xiàn)在的市場(chǎng)價(jià)，醫(yī)院里是不可能買到的。”
現(xiàn)代快報(bào)記者隨后詢問(wèn)其是否是藥廠在上海的指定經(jīng)銷商，他表示，不是經(jīng)銷商，只是“代理商”，隨后，匆匆掛掉了電話。
藥企卻說(shuō)有很多庫(kù)存
價(jià)格沒(méi)漲，常年虧損生產(chǎn)
現(xiàn)如今，這種便宜的藥物在市場(chǎng)上買不到，以至于在“黑市”中炒上“天價(jià)”的情況，是不是因?yàn)閺S家考慮到成本問(wèn)題因而減少了生產(chǎn)呢？然而采訪到的結(jié)果卻出人意料。
據(jù)了解，上海第一生化藥業(yè)有限公司，是目前國(guó)內(nèi)唯一生產(chǎn)ACTH藥物的企業(yè)。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者從該藥企官網(wǎng)上看到，2014年開(kāi)始，已經(jīng)根據(jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行定量生產(chǎn)。從一篇發(fā)布于2014年3月的官網(wǎng)通稿可以得知，該藥近幾年的生產(chǎn)一直是處于虧損的狀態(tài)，但仍在時(shí)不時(shí)增加產(chǎn)量以滿足市場(chǎng)需要。
文中提到，“2013年產(chǎn)銷量不足2萬(wàn)支……2014年初，注射用促皮質(zhì)素（簡(jiǎn)稱：ACTH）市場(chǎng)需求量猛增……緊急組織生產(chǎn)了3萬(wàn)支ACTH以滿足市場(chǎng)需求……由于原材料及人工成本的上漲，該產(chǎn)品一直處于虧損狀態(tài)……”
對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，由于需求量的增加，原材料成本的上升，最關(guān)心的問(wèn)題是藥品的價(jià)格是否上漲。昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者聯(lián)系上了藥企營(yíng)銷處的工作人員，對(duì)方表示，雖然藥品價(jià)格已經(jīng)放開(kāi)幾個(gè)月，但是目前的出廠價(jià)還是按照放開(kāi)以前的來(lái)，并沒(méi)有上漲。
超額生產(chǎn)，還有五萬(wàn)多支庫(kù)存
上海第一生化藥業(yè)有限公司營(yíng)銷部工作人員告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，從2014年開(kāi)始，這種藥的需求就開(kāi)始上漲，企業(yè)在盡量滿足市場(chǎng)的需求。“每年生產(chǎn)多少，我們是根據(jù)各地經(jīng)銷商提供的需求量來(lái)制訂計(jì)劃的，但是因?yàn)樾枨笤谏仙�，所以這兩年都是在超額生產(chǎn)。”黨辦吳女士表示。
超額生產(chǎn)也無(wú)法滿足市場(chǎng)的需要嗎？
“我們也看到了前兩天有關(guān)ACTH的報(bào)道，很奇怪，我們目前的庫(kù)存至少還有5萬(wàn)支，根本說(shuō)不上緊缺。”吳女士同時(shí)表示，過(guò)去幾年，這種藥一年也就兩三萬(wàn)支的需求，即便發(fā)現(xiàn)了新的適應(yīng)癥，但患病群體很小，因此現(xiàn)在這種巨大的需求，“應(yīng)該是有炒作的成分。”
關(guān)注
廠家建議患者“倒著找藥”，行得通嗎？
廠家的倉(cāng)庫(kù)中還有數(shù)萬(wàn)支藥，患者卻千金難求，根據(jù)經(jīng)銷商的說(shuō)法，每個(gè)月只能拿到100多支，不是因?yàn)橄旅娴男枨笊�，而是因�(yàn)閺S家只能供應(yīng)這個(gè)量，而廠家則表示，每年的生產(chǎn)和銷售是根據(jù)各地的需求量來(lái)制定的。這中間，究竟是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題？憑空冒出的3800元一盒藥的“經(jīng)銷商”，又是什么人？5萬(wàn)支藥品的庫(kù)存，被“堵”在了哪個(gè)關(guān)卡？這5萬(wàn)支庫(kù)存難道不能直接拿出來(lái)給患者嗎？
根據(jù)國(guó)家規(guī)定，藥品廠家是不能直接與患者進(jìn)行藥品交易的。上海第一生化藥業(yè)有限公司的工作人員建議，如果患者在醫(yī)院里面買不到，可以通過(guò)醫(yī)院提出用藥申請(qǐng)，再由醫(yī)院經(jīng)過(guò)代理商、經(jīng)銷商，最終直接向藥廠拿貨，或者撥打藥企的電話，詢問(wèn)當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商的聯(lián)系方式，經(jīng)銷商會(huì)告知當(dāng)?shù)卦谀男┽t(yī)院可以買到藥。而不用通過(guò)網(wǎng)上購(gòu)買價(jià)格高昂的藥物。
不過(guò)，對(duì)于這種“倒著找藥”的過(guò)程，有藥品內(nèi)部人士分析，程序上可以說(shuō)得通，未必沒(méi)有患者已經(jīng)嘗試過(guò)，但顯然到現(xiàn)在效果并不好。是否有人從中作梗，囤貨人為制造“天價(jià)”，目前還很難說(shuō)。