據(jù)新華社北京7月27日電(記者黃小希、陳諾)截至2014年底,我國(guó)60歲以上人口超過2億,約7個(gè)人中就有一位老人。養(yǎng)老既是社會(huì)之難,更是個(gè)人之憂——
僅從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說,一方面公眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存有“入住難”“一床難求”的印象,另一方面卻是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全國(guó)平均空置率達(dá)48%的現(xiàn)實(shí),“冰火兩重天”折射出當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的結(jié)構(gòu)性“失衡”問題。
村鎮(zhèn)入住不足,城市一床難求
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心近期發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》指出,“十二五”時(shí)期,我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得了突破性進(jìn)展,但目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率較高,全國(guó)平均達(dá)到48%。
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶接受新華社記者采訪時(shí)指出,我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空置現(xiàn)象主要出現(xiàn)在農(nóng)村,而不是在城市,48%的平均值中有相當(dāng)一部分來(lái)自農(nóng)村敬老院。
“在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,農(nóng)村敬老院占很大比例,主要是為農(nóng)村五保老人設(shè)置的,但五保老人分布分散,機(jī)構(gòu)建設(shè)不可能完全按照實(shí)際人頭數(shù)進(jìn)行床位設(shè)置,結(jié)果就出現(xiàn)了較高的空置率,有的敬老院空置率甚至在50%以上�！眳怯裆卣f。
記者在安徽走訪時(shí)發(fā)現(xiàn),阜陽(yáng)市潁上縣有農(nóng)村敬老院70余家,入住率僅為30%左右,總?cè)胱∪藬?shù)在5000人左右。針對(duì)空置率高的問題,潁上縣民政局黨組成員徐偉介紹,民政部門正著手將農(nóng)村敬老院的收住對(duì)象由五保戶放寬到留守老人等群體。
一些基層民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也出現(xiàn)類似的情形。潁上縣的協(xié)和老年公寓開辦于2013年8月,上下三層近60個(gè)房間,床位數(shù)達(dá)140個(gè),承擔(dān)了相當(dāng)一部分五保老人的照顧任務(wù)。然而記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,除了一二層有老人入住外,整個(gè)三層空無(wú)一人,公寓負(fù)責(zé)人孫以鵬告訴記者,開辦兩年來(lái)“生意”一直不紅火,“現(xiàn)在這里也僅入住了65位老人,和員工數(shù)差不多”。
與此形成鮮明對(duì)比的是,城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率總體較高,一些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。家住安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)的孫翠蘭老人近兩年換了四家民辦養(yǎng)老院,“也想住公辦,但就是沒有空床位。”她告訴記者,當(dāng)?shù)毓k養(yǎng)老院數(shù)量不多且早已人滿為患。
不過,值得注意的是,地處城市郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),入住率也相對(duì)較低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)郊區(qū)化,使得老年人脫離了原有生活圈,不僅子女不方便探望,還割裂了老年人與其他年齡層人群的交往。孫翠蘭現(xiàn)在居住的養(yǎng)老院就位于市郊,距離市區(qū)至少需要一個(gè)半小時(shí)車程,為此兒女們不得不把一周一次的探望縮減為一月一次,“以前出門就是超市、商場(chǎng),如今去一趟市區(qū)像是過年,時(shí)間長(zhǎng)了也悶得慌”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既要增數(shù)量,更要調(diào)結(jié)構(gòu)
近年來(lái),跟隨我國(guó)老齡人口不斷增加的步伐,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量規(guī)模呈現(xiàn)持續(xù)發(fā)展態(tài)勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示,截至2014年底,全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位550余萬(wàn)張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)在26張左右。民政部部長(zhǎng)李立國(guó)在2015年全國(guó)民政工作會(huì)議上表示,要繼續(xù)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),確保今年實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到30張的目標(biāo)。
然而,與人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求相比,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還有很長(zhǎng)的路。專家指出,我國(guó)老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)要求發(fā)展更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要服務(wù)對(duì)象應(yīng)當(dāng)是失能半失能老人,他們才是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)予以滿足的“剛需”。同時(shí),我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給格局亟待改變,應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展?jié)M足中等收入老年人經(jīng)濟(jì)水平的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)從“啞鈴型”調(diào)整為更為合理的“橄欖形”。
記者了解到,城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然總體入住率好,但其中的“高低兩端”發(fā)人深思。低端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋,空間狹小,居住擁擠,服務(wù)內(nèi)容單一。孫翠蘭透露,自己住過的養(yǎng)老院大多是舊房子改建的,護(hù)理人員也基本是周邊請(qǐng)來(lái)的中年婦女,普遍缺乏護(hù)理技能,“有的光會(huì)打掃屋子、端飯端菜,我們真有個(gè)頭疼腦熱,她們也摸不準(zhǔn)情況�！倍械母叨损B(yǎng)老機(jī)構(gòu)則專門服務(wù)經(jīng)濟(jì)狀況好的老年群體,地理位置優(yōu)越,裝飾豪華高檔,硬件設(shè)施完備,服務(wù)內(nèi)容豐富。許多子女和老人既不愿意選擇前一類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),又無(wú)力承擔(dān)后一類的高額收費(fèi)。
吳玉韶表示,這種“啞鈴型”結(jié)構(gòu),主要出現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中�！拔宜私獾囊患腋叨嗣褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每間房每月收費(fèi)1萬(wàn)多元,開辦一年多了,300多張床位只有10%左右的入住率�！�
《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》認(rèn)為,未來(lái)應(yīng)在新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中大力發(fā)展城區(qū)中小型和小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就近就便解決中低收入、失能半失能老人的養(yǎng)老問題。政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主,滿足失能半失能老人的護(hù)理需求�，F(xiàn)有的農(nóng)村敬老院也要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,增加康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能,不僅服務(wù)五保老人,還要對(duì)農(nóng)村的失能半失能老人開放,向農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。
公辦養(yǎng)老院應(yīng)明確服務(wù)對(duì)象
蕪湖市一民辦養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人告訴記者,如今無(wú)論是公辦還是民辦,接收老年人實(shí)際上只根據(jù)身體狀況作價(jià)格上的區(qū)分,沒有太多限制,“只要有錢,有空床位,住公住私隨你定�！边@直接導(dǎo)致公辦養(yǎng)老資源被過度追捧,該負(fù)責(zé)人透露,有的公辦吸引不少異地老人“慕名而來(lái)”,有的甚至還需“托關(guān)系”。
業(yè)內(nèi)人士指出,對(duì)于在地理位置、服務(wù)、收費(fèi)等方面存在優(yōu)勢(shì)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),導(dǎo)致“一床難求”的原因之一是對(duì)收住的老年人沒有明確的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況的界定,除了收住三無(wú)老人、五保老人等政策托底對(duì)象外,還收住部分社會(huì)老年人,使得一些低齡、健康、經(jīng)濟(jì)條件較好的社會(huì)老年人早早“排隊(duì)”。
目前,一些地方已經(jīng)開始對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能定位不明確問題進(jìn)行改革。以北京為例,今年印發(fā)的《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見》要求公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明確接收對(duì)象,作出了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收對(duì)象為具有本市戶籍的基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象和其他失能或高齡的老年人等規(guī)定。專家建議,作為“�；�、兜底線”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提供救助性和保障性的基本養(yǎng)老服務(wù),服務(wù)對(duì)象應(yīng)當(dāng)是三無(wú)、五保、高齡、失能、失獨(dú)等存在特殊困難的老年群體。姓“公”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要明確入住對(duì)象,回歸“�；�、兜底線”本位。