自2013年7月以來，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范急危重癥患者綠色通道管理，一年多來，綠色通道在急危重癥患者的救治中發(fā)揮了重要的作用。
筆者了解到，目前市人民醫(yī)院已開展了急性心肌梗死、產(chǎn)后大出血、呼吸道異物、急性創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性心力衰竭8個(gè)病種的“綠色通道”。
今年4月10日，市人民醫(yī)院發(fā)布《急性顱腦損傷綠色通道急診服務(wù)流程與規(guī)范》再次修訂，這是自2013年10月首次發(fā)布這個(gè)綠色通道流程與規(guī)范以來的一個(gè)重要修訂，意味著凡是急性顱腦損傷的患者都可以得到更規(guī)范便捷的綠色通道服務(wù)。
“綠色通道在危急重患者的救治方面具有重要意義。”市人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，綠色通道的良好運(yùn)行不僅可以確保急危重癥患者得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時(shí)間，而且可以為患者提供快速、有序、安全、有效的診療救治服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率。
案例：
通過“綠色通道”，
1小時(shí)內(nèi)可進(jìn)入手術(shù)室
6月18日，51歲的張女士從高處摔落腦部受到嚴(yán)重的撞擊，當(dāng)場(chǎng)吐血昏迷不醒，被送到市人民醫(yī)院急診科，該院急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔已散大，醫(yī)院立刻為其開通急性顱腦損傷急救綠色通道，在沒有辦理任何住院檢查手續(xù)的情況下，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間對(duì)其實(shí)施一系列救治措施，目前患者恢復(fù)狀況良好。
通過這一綠色通道，該名患者馬上做頭部CT檢查，隨后經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診，該患者被明確診斷為腦挫裂傷、右側(cè)急性硬膜下血腫并腦疝形成，GCS評(píng)分5分(最低分為3分)。在完善抽血備血、備皮等術(shù)前準(zhǔn)備后，患者被立即送入手術(shù)室行開顱手術(shù)治療。由于患者及時(shí)得到治療，挽救了患者生命，術(shù)后經(jīng)過初步的康復(fù)治療，目前患者初步達(dá)到生活自理。
市人民醫(yī)院腦科一區(qū)主任姚興軍介紹，今年以來，已有數(shù)十名患者通過急性顱腦損傷綠色通道得以及時(shí)搶救，爭取到了最佳治療時(shí)機(jī)。
群眾路線助推通暢綠色通道：
病人找�？漆t(yī)生→�？漆t(yī)生找病人
“這名患者能夠救治成功，除了得益于及時(shí)送至醫(yī)院外，最主要的還得益于醫(yī)院的急性顱腦損傷綠色通道�！币εd軍主任告訴筆者，急性顱腦損傷包括急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、急性腦內(nèi)血腫和腦挫裂傷等。一旦出現(xiàn)這些情況，急診科醫(yī)師首診后會(huì)馬上啟動(dòng)綠色通道。
“這個(gè)綠色通道的特別之處在于在急診科的時(shí)候就完成了一系列的術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括通知神經(jīng)外科醫(yī)師會(huì)診、通知影像醫(yī)師檢查頭顱CT、通知手術(shù)室備好手術(shù)間及手術(shù)用具、并完成住院手續(xù)及剃頭抽血工作等。”姚興軍博士提到，“這次手術(shù)之所以完成得這么好的效果，關(guān)鍵是爭取時(shí)間，能夠在第一時(shí)間做CT檢查，正是得益于醫(yī)院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)期間，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚焦熱點(diǎn)，積極推行便民惠民措施服務(wù)群眾，完善八條綠色通道的同時(shí)，重新優(yōu)化急診科布局，在急診科設(shè)立ICU，增設(shè)16排CT、X光等設(shè)備，解決了急診病人檢查路途遠(yuǎn)、花費(fèi)時(shí)間長等問題，有效提高了急診病人搶救成功率。開通綠色通道，這就比起原來要首先送到神經(jīng)外科�？圃龠M(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備節(jié)約了大量時(shí)間，時(shí)間對(duì)病人和醫(yī)生來說都很重要，現(xiàn)在我們的做法是節(jié)約一切可以節(jié)約的時(shí)間為病人服務(wù)的醫(yī)療理念，不再是病人跑去專科找醫(yī)生，而是由專科醫(yī)生跑去急診找病人。患者的生命、健康、安全高于一切”。
“不再是病人跑去�？普裔t(yī)生，而是由專科醫(yī)生跑去急診找病人，進(jìn)一步體現(xiàn)了以醫(yī)院病人為中心，節(jié)約一切可以節(jié)約的時(shí)間為病人服務(wù)的醫(yī)療理念。凡開通綠色通道比沒有開通的情況為患者節(jié)約了大量時(shí)間，這對(duì)于急性顱腦損傷患者重則致命而言，真正地體現(xiàn)了‘時(shí)間就是生命’的特殊意義�！币εd軍主任告訴筆者。
綠色通道突出“急、暢、效”
有關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹，在推進(jìn)綠色通道建設(shè)方面，努力實(shí)現(xiàn)在急救診療中，突出一個(gè)“急”字；在醫(yī)療管理中突出一個(gè)“暢”字；在診治結(jié)果中就突出一個(gè)“效”字，繼續(xù)完善對(duì)“綠色通道”的監(jiān)控，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施，形成長效的激勵(lì)機(jī)制，真正為患者提供更加安全、有效、快捷、高質(zhì)量的“救命”通道。
2013年7月以來，市人民醫(yī)院已開展了除急性顱腦損傷外的急性心肌梗死、產(chǎn)后大出血、呼吸道異物、急性創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭、急性腦卒中、急性心力衰竭等8個(gè)病種的“綠色通道”。該院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，綠色通道在危急重患者的救治方面具有重要意義，綠色通道的良好運(yùn)行不僅可以確保急危重癥患者得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時(shí)間，而且可以為患者提供快速、有序、安全、有效的診療救治服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率。
“綠色通道的開通，需要醫(yī)院站在一個(gè)高度，對(duì)圍繞這個(gè)病種的相關(guān)科室進(jìn)行一個(gè)流程的有效優(yōu)化，并讓各個(gè)科室高效有序地執(zhí)行，一旦其中的某個(gè)科室有拖沓或異常的情況就會(huì)影響到綠色通道的運(yùn)作�！睘榇耍腥嗣襻t(yī)院不僅開通了這個(gè)通道，而且同時(shí)進(jìn)行了長效機(jī)制的出臺(tái)。綠色通道由醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控科進(jìn)行監(jiān)督，由科室定期填寫《清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診綠色通道監(jiān)管表》保證在節(jié)約病人時(shí)間的同時(shí)堅(jiān)持該有的醫(yī)療質(zhì)量，真正做到又快又好。